外科研究与新技术(中英文) ›› 2025, Vol. 14 ›› Issue (2): 117-121.doi: 10.3969/j.issn.2095-378X.2025.02.004
何祎, 唐杰
HE Yi, TANG Jie
摘要: 目的 探讨3D打印结合急诊外侧入路手术治疗创伤性跟骨骨折对患者应激反应和炎症因子的影响。方法 研究对象为2021年2月—2024年2月期间收治的126例创伤性跟骨骨折患者,按照信封法随机分为观察组与对照组,每组各63例。对照组接受传统X射线辅助下的急诊外侧入路手术治疗,观察组接受3D打印+急诊外侧入路手术治疗,比较两组在术前、术后的血清炎症因子、应激指标、影像学参数及末次随访时踝关节功能差异。结果 与手术前相比,术后1 d的白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与皮质醇(Cor)均提高,但观察组的提升幅度小于对照组(P<0.05)。与手术前相比,术后1周的Bohler角与Gissane角均显著提高,且观察组的提升幅度大于对照组(P<0.05);跟骨宽度与跟骨长度在手术前与术后1周的差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后1周的跟骨高度均显著大于手术前(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05);末次随访时,观察组踝关节功能优良率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 3D打印结合急诊外侧入路手术治疗创伤性跟骨骨折患者,有利于使临床医生熟悉手术操作,从而减少术后炎症因子和应激反应,改善影像学参数与踝关节功能。
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