我国是原发性肝癌的高发地区,全世界每年新增和死亡的肝癌患者中,有54%左右发生在中国。根据2012年《中国肿瘤登记年报》统计,原发性肝癌的发病率位居我国所有恶性肿瘤的第四位,而死亡率高居第二位。肝癌防治任务艰巨,探索适合我国国情、合理规范的肝癌诊治策略具有重要的现实意义。原发性肝癌恶性程度高,起病隐匿,病情进展快,容易复发转移;而且我国肝癌多发生在肝炎、肝硬化基础之上,肝脏的储备功能降低,严重影响肿瘤的治疗和预后。肝癌的治疗不仅需关注消灭肿瘤本身,而且必须同时注重患者肝功能代偿能力、减轻肝功能损害。原发性肝癌涉及治疗方法众多,手术治疗包括肝切除术和肝移植术,非手术治疗包括局部区域治疗(放射介入治疗和局部消融治疗)、放射治疗、系统化疗、生物治疗、分子靶向治疗、中医中药治疗、抗病毒治疗、对症支持治疗等。如处置不当,不仅无助于改善病情,还有可能导致严重后果。依据循证医学证据,针对患者的具体病情制定最合适的首选和综合治疗方案,对提高肝癌的总体疗效和改善患者的预后具有至关重要的意义。
[1]叶胜龙.重视原发性肝癌的多学科综合治疗[J].中华肝脏病杂志,2013,21(5):321-323.
[2]叶胜龙.肝癌临床诊治中面临的主要困难[J].外科理论与实践,2010,15(3):211-313.
[3]中国抗癌协会肝癌专业委员会,中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会,中华医学会肝病学分会肝癌学组.原发性肝癌规范化诊治专家共识[J].中华肝脏病杂志,2009,17(6):403-410.