1 弓部病变手术治疗的对象和方法选择1.1 主动脉瘤主动脉局部增大和扩张成病理样改变可影响整个主动脉的任何部分。据国外报道主动脉瘤的发病率已较20年前增长了3倍。在我国, 发病率的上升表现在本市医院收治的患者数和在心胸外科总患者数中的比例上升, 已在心胸外科工作者中留下了深刻的印象。增长的原因除部分由于人口老龄化与影像学诊断水平提高外, 更值得注意的是当前中壮年人生活习惯的变化以及高血压的发病率上升。预防的忽视亦符合当前的社会实际。可导致主动脉瘤的包括较常见的动脉中层退行性变。根据估计, 老年人的发病率约为10人/10万人。其中最常见的位于升主动脉的约45%, 其次为位于降主动脉的35%, 主动脉弓部发生率约为10%, 有认为是孤立性损害或由升主动脉以及较少发生的降主动脉部分延伸而累及弓部主动脉。