摘要：目的 探讨小剂量罗哌卡因复合右美托咪定可行走腰麻用于吻合器痔上黏膜环切术（PPH）的可行性。 方法 60例PPH 手术患者，ASAⅠ～Ⅱ级，分为右美托咪定+小剂量罗哌卡因组（A组）和生理盐水+小剂量罗哌卡因组（B组），术中观察并记录不同时间点的Ramsay镇静评分、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼气末CO2分压（PETCO2）及有无牵拉反应、恶心呕吐等。 结果 T2、T3 时A组的 Ramsay 评分高于T1时（P < 0.05），T2、T3时A组的MAP、HR低于B组(P < 0.05)，A、B 两组PET CO2 差异无统计学意义。A、B 组在痛觉阻滞、肛门松弛程度方面均达到手术要求，术中A组未出现牵拉反应、恶心呕吐。 结论 右美托咪定复合小剂量罗哌卡因麻醉用于可行走性 PPH 手术麻醉过程平顺，又降低了恶心呕吐的发生率，安全性高，并发症少。
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