外科研究与新技术(中英文) ›› 2025, Vol. 14 ›› Issue (2): 135-138.doi: 10.3969/j.issn.2095-378X.2025.02.008
袁波, 吴靦, 孙各琴, 刘玲
YUAN Bo, WU Qian, SUN Geqin, LIU Ling
摘要: 目的 探讨环泊酚联合阿芬太尼在胃肿物内镜黏膜下剥离术(ESD)中的应用价值。方法 选取2023年1月—2024年1月行胃肿物ESD治疗患者60例,采用随机数字表法将其分为环泊酚麻醉组(试验组)和丙泊酚麻醉组(对照组),每组各30例。其中,对照组采用丙泊酚2 mg/kg、阿芬太尼20 μg/kg、顺阿曲库铵0.15 mg麻醉诱导,丙泊酚5 mg/(kg·h)、阿芬太尼0.5 μg/(kg·min)麻醉维持。试验组采用环泊酚0.4 mg/kg、阿芬太尼20 μg/kg、顺阿曲库铵0.15 mg/kg麻醉诱导,环泊酚1 mg/(kg·h)、阿芬太尼0.5 μg/(kg·min)麻醉维持。比较两组血流动力学指标包括无创血压(NIBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)、拔管时间、睁眼时间、躁动评分;监测血清去甲肾上腺素(NE)与皮质醇(cortisol,Cor)水平。结果 入室时(T0)两组NIBP、HR、SpO2、PetCO2无明显差异(P>0.05);诱导后(T1)、气管插管后即刻(T2),气管拔管后(T3)时刻NIBP、HR、SpO2明显下降,PetCO2上升,且相较于对照组,试验组NIBP、HR、SpO2显著较高,PetCO2显著较低(P<0.05)。出室时(T4)NIBP、HR、SpO2上升,PetCO2降低,试验组优于对照组(P<0.05);试验组的拔管时间、睁眼时间、躁动评分均显著低于对照组(P<0.05);入室时(T0)两组NE、Cor水平无明显差异(P>0.05),诱导后(T1)、出室时(T4)两组NE、Cor水平均显著上升,且试验组NE、Cor水平显著低于对照组(P<0.05)。结论 相对于丙泊酚联合阿芬太尼,胃肿物ESD术中环泊酚联合阿芬太尼可以有效抑制血流动力学波动,下调NE、Cor的表达,缩短患者拔管时间、睁眼时间,减轻患者躁动。
中图分类号: