右美托咪定在经会阴前列腺穿刺活检术中的应用效果分析

doi:10.3969/j.issn.2095-378X.2026.02.005

摘要/Abstract

摘要： 目的研究右美托咪定在经会阴前列腺穿刺活检术中的应用效果。方法择取2025年1月—2025年10月收治的80例拟行经会阴前列腺穿刺活检术患者,通过随机数字表法分为对照组（静脉滴注生理盐水辅助麻醉,n=40）和观察组（静脉滴注右美托咪定辅助麻醉,n=40）,比较两组血流动力学、镇静镇痛效果与认知功能。结果置入喉罩时、手术开始时、手术15 min时观察组平均动脉压、心率显著低于对照组（P<0.05）;拔出喉罩时、术后2 h、术后6 h,观察组镇静评分显著高于对照组（P<0.05）。观察组体动次数与躁动次数显著少于对照组（P<0.05）。术后2、4、6、12 h,观察组镇痛评分显著低于对照组（P<0.05）。术后1、3、7 d,观察组认知功能评分显著高于对照组（P<0.05）。结论右美托咪定可提高经会阴前列腺穿刺活检术的镇静镇痛效果,稳定血流动力学,促进认知功能恢复。

关键词: 经会阴前列腺穿刺活检术, 右美托咪定, 平均动脉压, 心率, 认知功能

Abstract: Objective To investigate the effect of dexmedetomidine in transperineal prostate biopsy. Methods Eighty patients who underwent transperineal prostate biopsy from January 2025 to October 2025 were randomly divided into two groups using a random number table. The control group （40 cases） received intravenous infusion of physiological saline, while the observation group （40 cases） received intravenous infusion of dexmedetomidine. The hemodynamic indicators, sedative and analgesic effects, and cognitive function of the two groups were compared. Results The average arterial pressure and heart rate of the observation group were lower than those of the control group at the time of insertion of the laryngeal mask, the beginning of surgery, and 20 min after surgery （P<0.05）. The sedation scores of the observation group were higher than those of the control group at the time of removal of the laryngeal mask, 2 h after surgery, and 6 h after surgery （P<0.05）. The frequency of body movements and agitation in the observation group was lower than that in the control group （P<0.05）. The pain relief scores of the observation group were lower than those of the control group at 2, 4, 6, and 12 h after surgery （P<0.05）. The cognitive function scores of the observation group were higher than those of the control group on postoperative day 1, 3, and 7 （P<0.05）. Conclusion Dexmedetomidine can improve the sedative and analgesic effects in transperineal prostate biopsy, stabilize hemodynamics, and promote cognitive function recovery.

Key words: Transperineal prostate biopsy, Dexmedetomidine, Mean arterial pressure, Heart rate, Cognitive function

中图分类号:

R614

窦艳伟, 吴世健, 兰轲, 刘念. 右美托咪定在经会阴前列腺穿刺活检术中的应用效果分析[J]. 外科研究与新技术（中英文）, 2026, 15(2): 119-122.

参考文献

[1] 纪东峰,易丽娜,李妍,等. 环泊酚与丙泊酚对老年经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术患者麻醉期间呼吸系统不良反应的影响[J]. 老年医学与保健,2025,31(3):814-818.
[2] 张凡,林宇鑫,张江磊,等. 局部麻醉在经会阴前列腺穿刺活检中麻醉效果的影响因素分析[J]. 现代泌尿生殖肿瘤杂志,2024,16(5):281-284.
[3] 谈啸,丁雪飞,栾阳,等. 前列腺周围神经阻滞麻醉效果的影响因素及其预测模型的建立和效能验证[J]. 中华泌尿外科杂志,2023,44(12):917-921.
[4] 郭晨东,蒲杰,胡益民. 不同麻醉药物联合应用于老年男性患者经会阴前列腺穿刺活检术:一项单中心、前瞻性、随机对照试验[J]. 中华男科学杂志,2024,30(10):896-902.
[5] 杨勇军,贺显雅,曾一鸣,等. “一平面三点”双探头超声定位局部麻醉下经会阴前列腺mpMRI-TRUS多模态AI影像融合靶向穿刺的应用初探[J]. 现代泌尿外科杂志,2024,29(6):540-546.
[6] 韩悦星,丁雪飞,栾阳,等. PI-RADS评分5分且ECOG评分≥2分患者前列腺穿刺中应用局麻的效果和安全性[J]. 中华泌尿外科杂志,2023,44(2):97-101.
[7] 郭敏跃,宋越,李健,等. 日间手术模式下行前列腺周围神经阻滞下经会阴前列腺穿刺活检术可行性及安全性研究[J]. 临床军医杂志,2023,51(2):153-156.
[8] 杨皓天,庄楷,胡晶辉,等. 小剂量艾司氯胺酮对环泊酚抑制老年患者前列腺穿刺时体动反应半数有效剂量的影响[J]. 临床麻醉学杂志,2024,40(8):792-796.
[9] 杨勇军,贺显雅,曾一鸣,等. 电磁针尖引导局部麻醉经会阴前列腺多模态影像融合靶向穿刺学习曲线及经验体会[J]. 临床泌尿外科杂志,2024,39(3):235-241.
[10] 杨勇军,曾一鸣,贺显雅,等. ASA分级≥Ⅲ级患者局麻经会阴前列腺多模态影像融合穿刺的安全性和有效性[J]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版),2024,18(5):441-447.
[11] 施莉莉,梁榕,李琼. 右美托咪定联合复合保温措施对经尿道前列腺电切术后老年患者应激、低温性寒战及认知功能的影响[J]. 中国药业,2023,32(15):89-93.
[12] 宿明艳,刘晓杰,崔士和,等. 不同剂量右美托咪定联合盐酸艾司氯胺酮对机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术患者的影响[J]. 机器人外科学杂志(中英文),2025,6(2):245-250.

[1]	毛姗姗, 冯秀梅, 胡蕊, 黄群. 艾司氯胺酮复合右美托咪定在无阿片喉罩全身麻醉的输尿管钬激光碎石术中的应用[J]. 外科研究与新技术（中英文）, 2024, 13(3): 231-235.
[2]	梁华娜, 陈德全, 林保留. 七氟烷吸入麻醉对老年患者微创手术后认知功能和术后谵妄的影响[J]. 外科研究与新技术（中英文）, 2024, 13(2): 138-141.
[3]	杨红霞, 陈晶玉. 右美托咪定对气管插管全身麻醉妇科腹腔镜手术患者应激的影响[J]. 外科研究与新技术, 2022, 11(4): 266-269.
[4]	刘博, 张宗强, 何博, 侯文蛟. 颈动脉内膜剥脱术治疗颈内动脉重度狭窄60例临床分析[J]. 外科研究与新技术, 2022, 11(2): 87-89.
[5]	谢庆国, 孙素花. 舒芬太尼联合右美托咪定对胃癌/结直肠癌根治患者术后镇痛及呼吸的影响[J]. 外科研究与新技术, 2022, 11(2): 97-100.
[6]	吴铁, 陈家趁. 不同麻醉方式对老年髋部骨折患者术后认知功能及恢复的影响[J]. 外科研究与新技术, 2022, 11(1): 31-34.
[7]	王昌松, 张悦, 余得水, 姚洪林. 全麻复合硬膜外麻醉对老年膝关节置换术患者认知功能的影响[J]. 外科研究与新技术, 2021, 10(2): 128-130.
[8]	卢飞飞, 冯秀梅, 曹永, 李言民, 程伟. 右美托咪定复合地佐辛静脉自控镇痛对高龄骨科患者术后睡眠和认知的影响[J]. 外科研究与新技术, 2021, 10(1): 52-56.
[9]	陈竞, 吴穗平, 蔡宜良, 陈家趁, 谢葵山. 右美托咪定复合罗哌卡因股神经阻滞对髋关节置换术后镇痛的影响[J]. 外科研究与新技术, 2021, 10(1): 61-63.
[10]	钟文霞, 龙家棋, 曾建红, 李江梅, 李霜. 右美托咪定在全麻腹腔镜胆囊切除术手术中对炎症因子、血浆D-二聚体、ATⅢ、FDP的影响[J]. 外科研究与新技术, 2020, 9(4): 263-266.
[11]	赵玉潮, 陈萍, 余得水, 陈奎. 七氟醚复合瑞芬太尼麻醉对腹腔镜子宫切除术患者应激反应及早期认知功能的影响[J]. 外科研究与新技术, 2019, 8(2): 109-111.
[12]	毛姗姗, 黄群. 不同剂量右美托咪啶对高龄患者下肢手术椎管内麻醉镇静效果及术后认知功能的影响[J]. 外科研究与新技术, 2018, 7(2): 101-104.
[13]	王飞黄海涛仲崇俊陆晨希. 右美托咪定在不停跳冠脉搭桥术后低氧血症中的应用[J]. 外科研究与新技术, 2017, 6(1): 33-36.
[14]	王勇. 丙戊酸钠对重型颅脑损伤患者手术后发生癫痫的预防作用研究[J]. 外科研究与新技术, 2016, 5(3): 165-168.
[15]	毛姗姗黄群. 小剂量罗哌卡因复合右美托咪定可行走腰麻用于PPH手术的可行性[J]. 外科研究与新技术, 2016, 5(3): 193-195.