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2026年, 第15卷, 第3期　刊出日期：2026-09-28 上一期   

封面和目录

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2026年第15卷第3期封面和目录 2026 (3):  0-0.  摘要 ( 65 )   PDF(2958KB) ( 39 )   相关文章 | 计量指标

述评

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从概念热潮到循证证据导向：整形外科生物治疗应用与研究现状 张晋, 周佳 2026 (3):  195-200.  doi: 10.3969/j.issn.2095-378X.2026.03.001 摘要 ( 113 )   PDF(621KB) ( 91 )   整形外科治疗目标正由单纯形态修复逐渐转向组织质量改善、功能恢复和再生优化。近年来,脱细胞真皮基质、自体脂肪移植、富血小板血浆、浓缩生长因子、外泌体、脂肪来源基质血管成分及组织工程支架等生物治疗方式不断进入创面修复、瘢痕调控、放疗后软组织损伤修复、毛发修复、面部年轻化和软组织重建等临床场景。部分技术已形成相对稳定的应用经验,但更多新兴治疗仍面临产品定义不清、制备流程异质、适应证边界模糊、终点指标不统一及监管路径复杂等问题。本文结合整形外科修复需求和国内生物医学新技术管理要求,梳理主要生物治疗方式的应用现状,分析临床热度与证据积累之间的错位,并提出应围绕产品表征、适应证匹配、终点标准化、传统治疗整合和申报路径合规等方面推动其循证转化。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

论著

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接骨木康方联合富血小板血浆局部注射治疗胫骨远端骨不连的临床研究 李学飞, 王庚启 2026 (3):  201-206.  doi: 10.3969/j.issn.2095-378X.2026.03.002 摘要 ( 91 )   PDF(742KB) ( 74 )   目的 观察接骨木康方联合富血小板血浆（PRP）局部注射治疗胫骨远端骨不连的临床疗效与安全性。方法 选取2025年1月—2026年1月收治的80例胫骨远端骨不连患者,采用随机数字表分为对照组与观察组（各40例）。对照组单纯予以PRP骨折断端局部注射,每4周1次,共治疗12周;观察组在对照组PRP治疗基础上加服接骨木康方辨证加减,每日1剂,连续口服12周。对比两组治疗前,治疗4、8、12周疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分,治疗前后Lane-Sandhu骨愈合影像学评分,美国足踝外科协会（AOFAS）踝关节功能评分,治疗12周后临床总有效率及不良反应发生率。结果 治疗前两组VAS、Lane-Sandhu、AOFAS评分基线水平无统计学差异（P>0.05）;治疗4、8、12周两组VAS评分均较本组治疗前显著降低,且同时间点观察组低于对照组（P<0.05）;治疗12周后两组Lane-Sandhu、AOFAS评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组（P<0.05）。对照组总有效率80.00%,观察组95.00%,组间差异有统计学意义（χ²=4.114,P=0.043）。对照组不良反应发生率5.00%,观察组5.00%,两组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 接骨木康方联合PRP局部注射方案可有效减轻胫骨远端骨不连患者疼痛程度,促进骨痂生成、加速骨折愈合,改善踝关节活动功能,整体疗效优于单纯PRP局部注射,且用药安全,值得临床推广。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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免充气经腋窝入路腔镜手术联合柴胡散结方治疗甲状腺癌预后效果研究 陈喆, 王永恒 2026 (3):  207-213.  doi: 10.3969/j.issn.2095-378X.2026.03.003 摘要 ( 64 )   PDF(909KB) ( 144 )   目的 分析免充气经腋窝入路腔镜手术联合柴胡散结方治疗甲状腺癌预后效果。方法 选取2023年4月—2025年3月接受腔镜手术治疗的95例甲状腺癌患者（经1︰1倾向性评分匹配后纳入的病例）,根据患者意愿选择的术式和术后辅助治疗方式的不同,将患者分为A组（经乳晕入路充气腔镜手术+西医治疗,31例）、B组（免充气经腋窝入路腔镜手术+西医治疗,30例）、C组（免充气经腋窝入路腔镜手术+西医治疗+柴胡散结方治疗,35例）。结果 三组的各项术后恢复情况指标均呈现统计学差异（P<0.05）;其中B组与C组的术后首次进食时间、术后首次下床活动时间、引流管拔除时间、声音嘶哑持续时间、饮水呛咳持续时间、住院时间均短于A组（P<0.05）;C组的引流管拔除时间、声音嘶哑持续时间、饮水呛咳持续时间、住院时间均短于B组（P<0.05）,其余指标均未呈现统计学差异（P>0.05）。B组与C组的术后并发症发生率低于A组（P<0.05）,而B组与C组之间无统计学差异（P>0.05）。三组术后6、24、48、72 h的疼痛视觉模拟评分均呈现统计学差异（P<0.05）,其中B组、C组的分值低于A组（P<0.05）,C组的分值低于B组（P<0.05）。三组术前的C-反应蛋白、白细胞介素-6、甲状腺球蛋白、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体水平均无统计学差异（P>0.05）,术后3 d、术后7 d、术后1个月,三组的各项炎症指标水平均呈下降趋势,B组与C组均低于A组（P<0.05）,C组低于B组（P<0.05）。三组的无进展生存和总生存情况均未无统计学差异（P>0.05）。结论 针对甲状腺癌患者采取免充气经腋窝入路腔镜手术相比于常规经乳晕入路充气腔镜手术能减轻手术创伤程度及炎性刺激、减少并发症、减轻疼痛程度,能获得相当的预后效果;联合柴胡散结方治疗不影响肿瘤根治的预后效果,并且可进一步减轻炎症反应、疼痛程度,加快术后康复进程。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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基于HAPA理论的微信小程序在脑卒中患者延续性康复训练中的研究 侍伟伟, 刘玲玉, 古秀雯 2026 (3):  214-220.  doi: 10.3969/j.issn.2095-378X.2026.03.004 摘要 ( 80 )   PDF(1056KB) ( 36 )   目的 针对脑卒中高致残率、高复发率及传统康复模式时空限制等问题,本研究结合健康行动过程取向（HAPA）理论的分阶段行为干预模型与人工智能（AI）技术,探讨基于HAPA理论的微信小程序在脑卒中患者延续性康复训练中的应用效果。方法 构建覆盖“院内-家庭-社区”全场景的智能康复系统,通过依托HAPA健康行动过程取向理论的动机激发、行为计划、行动执行、行为维持全流程分阶段干预逻辑,融合AI智能技术与微信生态优势,为脑卒中患者提供全流程、个性化的延续性康复支持。选取2025年1—4月上海市养志康复医院及中山街道卫生院收治的30例脑卒中患者作为研究对象,随机分为对照组（A组）和干预组（B组）,每组15例。A组接受常规脑卒中康复医嘱,B组在常规医嘱基础上接受基于HAPA模型的小程序AI远程康复训练干预。于干预前及干预后3个月,比较两组患者的手部关节活动度、手功能、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、Berg平衡评分、Fugl-Meyer评分、改良Barthel指数及Carr-Shepherd评分。结果 干预后,B组在多项指标上均显著优于A组：NIHSS评分较低[（18.22±4.15）分vs （30.46±5.23）分,P<0.05],Berg平衡评分[（47.26±5.71）分vs （36.28±6.42）分]、Fugl-Meyer评分[（38.02±7.18）分vs （20.14±5.89）分]、改良Barthel指数[（35.26±6.54）分vs （25.45±5.77）分]及Carr-Shepherd评分[（82.73±8.25）分vs （64.35±9.11）分]均较高（均P<0.05）。此外,B组患者的手部关节活动度恢复更佳,手功能改善更明显,康复锻炼依从率也更高（73.3% vs 53.3%,P<0.05）。结论 基于HAPA理论的微信小程序能有效提升脑卒中患者的康复训练依从性,显著改善其神经功能、肢体运动功能、平衡能力及日常生活活动能力,为实现高质量的延续性康复提供可行技术支持。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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左、右半结肠癌根治术患者临床病理特征、死亡风险及复发模式比较 黑静雅, 白晓辉 2026 (3):  221-225.  doi: 10.3969/j.issn.2095-378X.2026.03.005 摘要 ( 68 )   PDF(644KB) ( 44 )   目的 探讨左、右半结肠癌患者在临床病理特征、相对死亡风险及根治术首次复发转移模式方面的差异。方法 回顾性分析2018年6月—2021年6月于医院接受根治性手术治疗的90例结肠癌患者的临床资料。依据肿瘤部位分为右半结肠癌组（RCC,n=45）和左半结肠癌组（LCC,n=45）。比较两组在基本临床资料、病理特征、死亡风险及复发转移部位等方面的差异。统计方法采用t检验、卡方检验及Cox比例风险模型,随访截至2024年6月。结果 两组在性别、年龄、肿瘤标志物[包括癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA）19-9]、手术与化疗比例等方面差异无统计学意义（均P>0.05）。RCC组肿瘤直径（P=0.004）及淋巴结检出数（P=0.001）显著高于LCC组。多因素Cox回归分析显示,RCC组CEA升高、肿瘤分期Ⅲ-Ⅳ期、肿瘤体积大、存在脉管瘤栓和癌结节为独立不良预后因素（P<0.05）,而接受根治术显著降低死亡风险（P<0.05）。RCC组腹腔种植转移趋势较高,LCC组吻合口复发相对更常见,但差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 左、右半结肠癌在肿瘤大小、淋巴结清扫数量和预后风险等方面存在显著差异。右半结肠癌患者具有更大的肿瘤负荷和更高的死亡风险,提示需加强术前评估与术后管理。结肠癌的精准治疗与随访策略应综合考虑肿瘤侧别、生物学行为与预后风险因素。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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多种措施联合治疗慢性脓胸的疗效分析 吴展通, 郑昌泽, 宾能康, 莫安胜 2026 (3):  226-230.  doi: 10.3969/j.issn.2095-378X.2026.03.006 摘要 ( 78 )   PDF(1175KB) ( 31 )   目的 探索腔镜手术联合多种措施治疗慢性脓胸的效果。方法 选取2021年2月—2024年4月收治的27例慢性脓胸（2例伴支气管胸膜瘘）患者,由同一组胸外科医师行电视胸腔镜下脓胸病灶清除、纤维板剥脱术。接着连续进行脓腔冲洗（3 000 mL/d生理盐水）和引流,待冲洗液清亮后改为负压吸引。对2例伴支气管胸膜瘘者通过介入技术封堵支气管瘘口。手术后应用抗生素、参附注射液及营养支持治疗。结果 全组无手术死亡病例,其中手术中转为小切口开胸手术2例（7.4%）,术中发生肺漏气5例（18.5%）,手术后发生肺部感染4例（14.8%）、低氧血症1例（3.7%）、感染性休克1例（3.7%）。术后随访皆未见复发。结论 电视胸腔镜联合多种措施治疗慢性脓胸在本组有限病例中显示出良好的近期疗效和可接受的并发症发生率,但其远期疗效及优越性尚待前瞻性对照研究验证。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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膈肌移动度联合膈肌增厚率在评估全身麻醉患者苏醒期膈肌运动恢复的预测价值 周引凤, 文鼎华 2026 (3):  231-235.  doi: 10.3969/j.issn.2095-378X.2026.03.007 摘要 ( 70 )   PDF(695KB) ( 155 )   目的 分析膈肌移动度联合膈肌增厚率在评估全身麻醉患者苏醒期膈肌运动恢复的预测价值。方法 选取2021年7月—2025年8月在医院择期进行非胸部、非气道手术的519例全身麻醉患者为研究对象,进行回顾性分析。根据拔管评估方式的不同分为A组（基于膈肌超声评估膈肌移动度与膈肌增厚率进行拔管,285例）和B组（基于临床征象评估拔管,234例）。对比两组苏醒期膈肌运动恢复不良事件发生情况。将A组患者以苏醒期膈肌运动恢复不良事件作为结局变量,分为恢复不良组与恢复良好组,纳入拔管时（T2）的膈肌移动度、膈肌增厚率恢复至麻醉诱导前（T1）时的差值绝对值（以“△”表示差值绝对值）以及混杂校正因素,证实△T2-T1膈肌移动度、△T2-T1膈肌增厚率是否为全身麻醉患者苏醒期膈肌运动恢复不良的独立危险因素,在得到证实的基础上分析两者联合对全身麻醉患者苏醒期膈肌运动恢复的预测价值。结果 A组的苏醒期膈肌运动恢复不良事件发生率相比B组更低（P<0.05）。肌松药用量、△T2-T1膈肌移动度、△T2-T1膈肌增厚率是苏醒期膈肌运动恢复不良事件的独立影响因素（P<0.05）。△T2-T1膈肌移动度与△T2-T1膈肌增厚率预测全身麻醉患者苏醒期膈肌运动恢复不良事件的最佳截断值为3.8 mm、6.3%,两者预测受试者工作特征（ROC）曲线下面积（0.911）比两者单独预测时（0.860、0.871）更大,其灵敏度为0.896,特异度为0.925。结论 基于膈肌超声评估的△T2-T1膈肌移动度与△T2-T1膈肌增厚率联合可有效预测达到膈肌功能超声评估拔管判定值患者的膈肌运动恢复不良事件风险,针对△T2-T1膈肌移动度≥3.8 mm、△T2-T1膈肌增厚率≥6.3%的患者,术后需加强呼吸监护,及时干预潜在风险,减少不良事件的发生。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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右侧星状神经节阻滞联合右美托咪定对腹腔镜全子宫切除术患者术后恢复质量的影响 毛姗姗, 胡蕊, 黄群, 冯秀梅 2026 (3):  236-241.  doi: 10.3969/j.issn.2095-378X.2026.03.008 摘要 ( 57 )   PDF(758KB) ( 35 )   目的 观察超声引导下右侧星状神经节阻滞（SGB）联合右美托咪定（Dex）对腹腔镜全子宫切除术患者术后恢复质量的影响。方法 选择拟行腹腔镜全子宫切除术患者60例,按随机数字表法分为Dex组（D组）及SGB联合Dex（SD组）,每组30例。D组患者麻醉诱导前10 min开始给予Dex持续泵注,直至手术结束;SD组患者麻醉诱导前行右侧SGB,注入0.2％罗哌卡因5 mL,同时麻醉诱导前10 min开始给予Dex持续泵注,直至手术结束。两组患者采用的麻醉方法和技术均相同。观察指标：（1） 记录麻醉实施前（T0）、气管插管时（T1）、切皮即刻（T2）及拔管时（T3）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）等指标,记录术中麻醉药物的用量及拔除气管插管时间。（2） 采用多导睡眠监测（PSG）记录手术当日睡眠潜伏时间（SL）、总睡眠时间（TST）、入睡后清醒时间（WASO）、睡眠效率（SE）、快速眼动睡眠（REM）占比。记录两组患者术前、术后24 h、术后48 h圣玛丽医院睡眠问卷（SMHSQ）评测得分。于手术当日及术后第1天清晨7：00—8：00分别采血测定24 h皮质醇水平。（3） 记录术后48 h镇痛补救情况及术后不良反应情况。结果 与D相比,SD组患者T1、T2、T3时间点HR、MAP均降低（P<0.05）;SD组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量,术后苏醒拔管时间均明显少于D组（P<0.05）。与D相比,SD组患者手术当晚SL、WASO减少（P<0.05）,TST、SE、REM占比增加（P<0.05）。与D组比较,SD组术后24 h及术后48 h的SMHSQ总分均明显降低（P<0.05）,术后24 h皮质醇含量也明显降低（P<0.05）。SD组镇痛补救比例及恶心呕吐、头晕发生率均显著低于D组（P<0.05）。结论 右侧星状神经节阻滞联合右美托咪定可有效改善腹腔镜全子宫切除术患者的术后失眠症状,改善睡眠结构及分期,降低术后胃肠道不良反应,加速术后康复。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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超声引导下行颈脊神经后内侧支阻滞治疗颈椎小关节综合征的临床疗效分析 叶泳均, 梁智维, 谢霞 2026 (3):  242-245.  doi: 10.3969/j.issn.2095-378X.2026.03.009 摘要 ( 61 )   PDF(623KB) ( 159 )   目的 探究超声引导下颈脊神经后内侧支阻滞治疗颈椎小关节综合征的临床疗效。方法 选取2023年1月—2025年1月100例颈椎小关节综合征患者,以随机数字表法分为对照组（保守疗法）和研究组（超声引导疗法）,比较两组疗效相关指标,包括视觉模拟评分法（VAS）评分、颈椎功能障碍指数（NDI）、颈部活动度。结果 两组治疗前VAS评分、NDI评分及颈部活动度差异均无统计学意义。治疗后,研究组VAS评分、NDI评分均低于对照组,颈部活动度均大于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 超声引导下颈脊神经后内侧支阻滞治疗颈椎小关节综合征呈现更高的优势,值得在临床加以推广应用。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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虚拟现实技术配合手功能康复训练对手外伤患者手部功能及依从性的影响 罗梅津, 洪媛, 高菡璐, 李三 2026 (3):  246-249.  doi: 10.3969/j.issn.2095-378X.2026.03.010 摘要 ( 57 )   PDF(649KB) ( 37 )   目的 分析虚拟现实技术配合手功能康复训练对手外伤患者手部功能恢复及训练依从性的影响。方法 选取2023年6月—2025年5月收治的100例手外伤患者进行回顾性分析。根据入院时间分为对照组和研究组（各50例）。对照组患者接受常规手功能康复训练,研究组患者接受虚拟现实技术配合手功能康复训练。比较两组的手运动功能、手感觉功能以及依从性。结果 两组在康复训练前的手指总主动活动度、手感觉功能级别均未呈现统计学差异（P>0.05）;康复训练后,上述指标均明显上升,且研究组的手指总主动活动度、手感觉功能分值较对照组更高（均P<0.05）。训练依从性方面,研究组的康复训练完成率较对照组更高（P<0.05）。结论 对手外伤患者实施虚拟现实技术配合手功能康复训练,对提升患者的康复训练依从性有显著作用,且能有效改善其手部的运动功能与感觉功能。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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多层螺旋CT联合磁共振成像对下肢隐匿性骨折的临床诊断效果分析 林玉克, 刘鋆鋆 2026 (3):  250-253.  doi: 10.3969/j.issn.2095-378X.2026.03.011 摘要 ( 67 )   PDF(608KB) ( 133 )   目的 分析多层螺旋CT联合磁共振成像对下肢隐匿性骨折的临床诊断效果。方法 选取2021年4月—2026年3月医院收治的疑似下肢隐匿性骨折患者进行回顾性分析,共64例,均接受了多层螺旋CT检查与磁共振成像检查,以手术探查结果为金标准,对比分析这两项影像学检查单独、联合诊断的效能以及对不同骨折损伤细节的检出率。结果 磁共振成像的灵敏度、阴性预测值和准确率均高于多层螺旋CT（P<0.05）,两项检查联合诊断时的灵敏度、阴性预测值和准确率相较于单项检查均更高（P<0.05）。磁共振成像检查对骨皮质中断、骨小梁损伤、膝关节面塌陷、关节间隙宽度异常的检出率均高于多层螺旋CT检查（P<0.05）,两者联合能进一步提升检出率（P<0.05）。结论 多层螺旋CT与磁共振成像检查均对下肢隐匿性骨折有诊断价值,两者联合能提升诊断效能,为临床诊断提供更准确的信息。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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急性阑尾炎患者腹腔镜阑尾切除术后炎症指标与疼痛变化的临床观察 吴怡, 周珍凤, 陈小兰 2026 (3):  254-257.  doi: 10.3969/j.issn.2095-378X.2026.03.012 摘要 ( 72 )   PDF(645KB) ( 57 )   目的 观察急性阑尾炎患者腹腔镜阑尾切除术后炎症相关指标与疼痛程度变化,并分析其临床效果。方法 采用单组前后对照设计,选取2024年1月—2025年12月就诊的急性阑尾炎病例共96例,所有患者均实施腹腔镜下阑尾切除术,观察患者术前及术后1 d、3 d炎症相关指标[白细胞计数（WBC）、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）]水平变化,以及术后12 h、1 d、3 d疼痛程度[采用视觉模拟评分法（VAS）评估]。结果 96例患者均完成手术,术后1 d、3 d的WBC、CRP、PCT水平均较术前显著下降（均P<0.001）,术后3 d各指标水平显著低于术后1 d（均P<0.001）;术后12 h、1 d、3 d疼痛程度（VAS评分）呈逐渐下降趋势,各时间点评分对比,差异有统计学意义（均P<0.001）。结论 基于单组前后对照观察数据,腹腔镜下阑尾切除术可有效减轻急性阑尾炎患者机体炎症反应,缓解术后疼痛;这可为急性阑尾炎的临床治疗提供参考。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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消痔汤坐浴联合外剥内扎术对混合痔术后疼痛、水肿及创面愈合的临床疗效观察 纪加俊, 吴晴晴, 曾琳 2026 (3):  258-261.  doi: 10.3969/j.issn.2095-378X.2026.03.013 摘要 ( 70 )   PDF(627KB) ( 40 )   目的 观察外剥内扎术后消痔汤坐浴治疗对混合痔患者创面疼痛、水肿缓解作用及愈合影响。方法 前瞻性选取2023年4月—2025年11月收治的104例混合痔患者,以倾向性匹配结果分为对照组和研究组。外剥内扎术后,对照组（n=52）予以常规治疗联合高锰酸钾坐浴治疗,研究组（n=52）予以常规治疗联合消痔汤坐浴治疗。比较两组术后创面水肿、疼痛评分,愈合质量,症状缓解时间及肛门功能。结果 研究组术后第3天起创面疼痛、水肿评分及并发症发生率较对照组均降低,创面症状缓解时间及愈合时间均低于对照组,且创面甲级愈合率高于对照组（均P<0.05）。研究组术后第2、4周时Wexner评分均低于对照组（P<0.05）。结论 外剥内扎术、术后消痔汤坐浴联合治疗的实施,有利于混合痔患者术后肛周创面愈合及早期疼痛、水肿缓解,且可促进患者术后肛门功能的恢复、改善。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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富血小板血浆联合TROPIS改良挂线法治疗复杂性肛瘘的临床疗效分析 陈升惠, 陈战 2026 (3):  262-265.  doi: 10.3969/j.issn.2095-378X.2026.03.014 摘要 ( 60 )   PDF(659KB) ( 97 )   目的 探讨富血小板血浆（PRP）联合经肛括约肌间切开术（TROPIS）改良挂线法治疗复杂性肛瘘的临床价值。方法 选取2023年9月—2025年9月收治的90例复杂性肛瘘患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各45例。对照组实施TROPIS-改良挂线;研究组在此基础上,联合PRP局部注射治疗,比较两组创面愈合指标（创面愈合时间,术后7、14 d创面渗出量）、肛门功能（术后1、3个月Wexner肛门失禁评分）及临床疗效（总有效率、复发率）。结果 相较于对照组,研究组创面愈合时间更短,术后7、14 d创面渗出量更少,术后1、3个月Wexner肛门失禁评分更低（肛门功能更佳）,治愈率提升、复发率下降（均P<0.05）。结论 PRP联合TROPIS-改良挂线可加速创面封闭、减少分泌物、维护肛门功能,并降低复发风险,具备推广前景。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

综述

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子宫内膜癌术后下肢淋巴水肿的危险因素及治疗进展 朱燕燕, 陈志芳, 朱滢钰, 昌文珺, 张金伟 2026 (3):  266-270.  doi: 10.3969/j.issn.2095-378X.2026.03.015 摘要 ( 104 )   PDF(653KB) ( 153 )   子宫内膜癌术后下肢淋巴水肿（LLL）为较常见的并发症,其主要的病征包括肢体无痛性肿胀、下肢沉重、紧绷感,严重影响患者的生活质量,增加患者的心理和经济负担。随着医学技术的进步,子宫内膜癌的存活率持续上升,患者希望能够在接受治疗后生活品质得到改善,故LLL的治疗工作显得尤其迫切。目前,治疗LLL的主要策略包括：非手术治疗（手法淋巴引流、综合消肿治疗、中医治疗、脉管平滑肌刺激）和手术治疗（淋巴管-静脉吻合术、血管化淋巴结移植术、病变组织切除术、吸脂术）。本文针对子宫内膜癌术后LLL的危险因素及中西医治疗研究现况进行综述。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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踝关节骨折下胫腓内固定方式选择的研究进展 谷文翰, 钟武 2026 (3):  271-274.  doi: 10.3969/j.issn.2095-378X.2026.03.016 摘要 ( 73 )   PDF(553KB) ( 43 )   踝关节骨折是骨科常见关节内骨折类型,常伴有下胫腓联合损伤,其固定方式的选择将直接影响骨折愈合质量和关节功能重建。目前临床关于下胫腓联合损伤的内固定方式主要分为刚性内固定和弹性内固定两大类,其中刚性内固定作为绝对坚强固定,虽具有显著的刚性稳定优势,但完全阻断下胫腓联合的生理性活动,还存在断钉隐患、二次取出等局限。弹性固定方式,以纽扣-缝线固定系统、钛缆环扎固定、高强度缝线+Nice结固定为代表,能有效保留生理性微动,降低应力遮挡,成为近年临床应用的主流方向。既往文献多局限于单一术式的横向比对,本文将系统梳理各类内固定的优劣、适应证变迁以及最新研究争议,为临床的踝关节骨折下胫腓内固定方式选择提供循证依据。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

卫生教育与管理

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基于病例分析法的外科手术学清创术教学实践 张传昕, 沈宏亮, 王志农, 李振杰 2026 (3):  275-279.  doi: 10.3969/j.issn.2095-378X.2026.03.017 摘要 ( 57 )   PDF(654KB) ( 154 )   目的 探讨病例分析法在外科手术学清创术教学中的应用效果,为外科基础技能教学改革提供实践依据。方法 选取学校2023级五年制临床医学专业本科327名学生为研究对象,随机分为观察组（163人）与对照组（164人）。对照组采用传统大班理论授课联合手术录像观摩教学,观察组采用病例分析法开展教学。教学结束后采用改良操作技能直接观察评估表（DOPS）评价操作技能,采用视觉模拟量表（VAS）收集学生主观学习体验,计量资料行独立样本t检验,计数资料行χ²检验。结果 观察组在术前准备、清创术操作掌握程度、无菌操作规范、术后处理、整体操作表现等DOPS评分均显著高于对照组,直接操作耗时与教学反馈耗时显著短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。VAS评价显示,观察组在临床学习兴趣、自学能力提升、知识点掌握程度、学习主动性与问题解决能力方面的正向评价占比显著高于对照组（P<0.05）。结论 病例分析法能够改善传统清创术教学理论与临床脱节、重操作轻思维、学生学习被动等问题,有效提升医学生清创术操作技能与临床思维能力,教学效果优于传统教学模式,可在外科手术学基础课程中推广应用。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

医疗器械园地

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品管圈活动在缩短HCG检测周转时间中的应用 蔡梅华, 刘媛, 张鹏 2026 (3):  280-285.  doi: 10.3969/j.issn.2095-378X.2026.03.018 摘要 ( 72 )   PDF(1017KB) ( 37 )   目的 将品管圈引入医院检验工作,以缩短人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测周转时间（TAT）,提升检验效率与患者就医体验。方法 采用品管圈管理工具,组建多学科团队,通过现状调查、目标设定、要因分析、对策实施及效果验证等标准化步骤,对HCG化学发光免疫分析仪检测流程进行系统性优化。结果 对策实施后HCG检测TAT从（262±89.6）min降至（130±4.0）min（P<0.05）,降幅达50.4%;早孕门诊TAT从354 min降至174 min,计划生育科从221 min降至133 min;试剂损耗率由8%降至7%。结论 通过前置稀释流程优化与软件自动化改造,显著缩短HCG检测TAT,实现质量改进与成本管控的双重效益,为检验流程优化提供可推广范式。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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项目管理理论及其在医院招标工作中的应用 吴家春 2026 (3):  286-291.  doi: 10.3969/j.issn.2095-378X.2026.03.019 摘要 ( 70 )   PDF(1064KB) ( 26 )   本文介绍了项目管理的过程和主要内容,并在包括目标确定、工作分解、责任分配在内的7个方面列举了开展实际工作时的常用工具。以医院吊塔招标工作为具体实例,详细阐述了项目管理理论及工具从目标确定到整体管理的全流程应用。将项目管理理论与工具导入医院招标工作,能显著提升招标过程的规范性、效率与成功率,有效防控风险,确保医疗设备采购与医院战略目标的一致性。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

护理园地

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卡槽式上肢约束具的设计及在患者上肢保护性约束中的应用 赵菊华, 李晓静, 漆映辉, 范丽群, 赵小敏, 王英子 2026 (3):  292-296.  doi: 10.3969/j.issn.2095-378X.2026.03.020 摘要 ( 73 )   PDF(857KB) ( 26 )   目的 研制一种卡槽式上肢约束具,探索其在临床工作中的应用效果。方法 采用随机对照试验设计,选取2024年12月—2025年12月入住医院需行身体约束的360例患者,采用随机数字表法分为对照组与试验组,每组各180例。对照组采用传统手腕约束带加棉布包裹约束,试验组采用卡槽式上肢约束具约束。比较两组非计划拔管率、约束相关并发症发生率、患者约束体验及护理人员对约束装置的使用评价。结果 试验组非计划拔管率、约束相关并发症发生率均低于对照组;护理人员对约束装置便捷性、安全性及护理难度评分均高于对照组;患者约束体验优于于对照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 卡槽式上肢约束具可有效降低非计划拔管率及约束相关并发症,改善患者约束体验,提升护理人员操作效率,具有临床应用推广价值。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

病例报告

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阴茎、阴囊撕裂合并睾丸脱位1例的手术护理 陈金龙, 陈国强, 谢玉珍 2026 (3):  297-300.  doi: 10.3969/j.issn.2095-378X.2026.03.021 摘要 ( 59 )   PDF(752KB) ( 148 )   阴茎、阴囊撕裂合并睾丸脱位如不及时治疗或护理不当,会导致严重感染的发生或患侧睾丸切除的风险,甚至危及生命。目前没有关于此类手术系统、专业的手术护理介绍。本文报道1例阴茎、阴囊撕裂合并睾丸脱位急诊手术患者的护理,以期为提高此类手术护理质量提供临床经验。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标