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    末端牵引式与外骨骼式上肢康复机器人研究进展与临床应用
    侍伟伟, 靳令经
    外科研究与新技术(中英文)    2025, 14 (2): 101-106.   DOI: 10.3969/j.issn.2095-378X.2025.02.001
    摘要559)      PDF(pc) (619KB)(1226)   
    随着全球老龄化加剧以及中风、创伤性脑损伤等神经系统疾病发病率攀升,上肢康复需求日益迫切。传统康复手段受限于治疗师资源短缺、治疗强度与效果难以量化等问题,而上肢康复机器人为解决这些难题提供了新方向。本文系统综述了末端牵引型和外骨骼型上肢康复机器人的研究进展与临床应用现状。通过对相关文献的深入分析,梳理了两类机器人的技术特点、临床疗效及应用场景。研究发现,上肢康复机器人在改善上肢运动功能障碍患者的肢体功能、提升日常生活活动能力方面展现出积极潜力,在短期和长期康复治疗中均取得一定成效,但仍缺乏可与传统康复方法进行对比的大规模、长期研究数据支撑。目前,该领域面临设备成本高昂、操作复杂、临床验证不足等挑战。未来,亟须通过人工智能、生物力学与传感器技术的交叉融合,提升康复机器人的智能化水平、适应性和经济性,开发更贴合患者需求的人性化产品,从而推动其在临床实践中的广泛应用,切实提高上肢功能障碍患者的生活质量 。
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    217例牙龈瘤临床特征及不同治疗方案的疗效分析
    林樑钦, 林娉婷
    外科研究与新技术(中英文)    2025, 14 (3): 221-225.   DOI: 10.3969/j.issn.2095-378X.2025.03.005
    摘要243)      PDF(pc) (1392KB)(1064)   
    目的 探讨牙龈瘤及其组织病理学分型的临床特征,并评估不同切除方式(手术刀、电刀或激光)对牙龈瘤预后的影响。方法 选取2021年8月—2024年7月就诊的217例牙龈瘤病例的临床数据作回顾性研究。获取的临床数据包括性别、年龄、牙龈瘤涉及的牙位及大小、就诊前是否存在牙周炎、牙龈瘤切除方式、是否拔除波及患牙、术中是否行根面平整等。根据术后牙龈瘤的复发情况评估疗效。结果 本研究中患者的平均年龄(40.25±11.32)岁,好发年龄区段在20~40岁;134例(61.75%)为女性患者,83例(38.25%)为男性患者,女性占比显著高于男性(χ2=11.986,P<0.001)。牙龈瘤位于前牙区130例(59.91%),位于后牙区87例(40.09%),前牙区占比显著高于后牙区(χ2=10.594,P=0.014)。组织病理学上,发病率由高到低依次是纤维性龈瘤(69.59%)、肉芽肿性龈瘤(21.20%)、外周型骨化纤维瘤(8.29%)和外周型巨细胞龈瘤(0.92%)。术后牙龈瘤复发方面,不同牙龈瘤切除方式、是否拔除患牙以及术前是否存在牙周炎症之间,复发率的差异均无统计学意义(P>0.05),但术中实施根面平整者,其复发率显著低于未实施者(χ2=7.814,P=0.018)。结论 牙龈瘤多发于女性,常见于前牙区,组织病理学上以纤维性龈瘤为主;治疗方案中,使用不同的切除方式、拔除患牙并不会对牙龈瘤复发产生影响,但是术中对患牙进行根面平整可减少牙龈瘤的复发。
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    多参数监护仪的检定方法及其故障诊断分析
    罗思佳, 沈彧枫
    外科研究与新技术(中英文)    2025, 14 (2): 181-186.   DOI: 10.3969/j.issn.2095-378X.2025.02.019
    摘要230)      PDF(pc) (918KB)(803)   
    本文首先阐述了多参数监护仪的临床各类监护功能的工作原理,包括心电信号、呼吸频率、血压及血氧饱和度的测量原理;随后详细介绍了监护仪的检测方法,即基于国家计量检定规程(JJG760—2003)和质量控制规范,通过模拟信号对设备性能进行误差分析与功能测试;继而结合医院的维修数据,分析了多参数监护仪在使用中的常见故障类型及原因,并提出针对性解决方案;最后,提出了设备维护与保养的具体策略,如通过优化检测流程、加强预防性维护与故障诊断,据此可有效提升多参数监护仪的使用可靠性与临床工作效率,为医疗设备管理提供科学指导。
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    环泊酚协同瑞马唑仑在无痛胃肠镜检查中的效果观察及应用剂量分析
    张海梅
    外科研究与新技术(中英文)    2025, 14 (2): 139-143.   DOI: 10.3969/j.issn.2095-378X.2025.02.009
    摘要319)      PDF(pc) (739KB)(494)   
    目的 观察环泊酚协同瑞马唑仑在无痛胃肠镜检查中的麻醉治疗效果及探索其合适的应用剂量。方法 选取2024年2月—2024年12月在我院接受无痛胃肠镜检查的受试者800例,采用随机数字法分为对照组和A1~A3组,每组各200例。对照组采用瑞马唑仑(0.3 mg/kg)进行麻醉诱导,A1、A2、A3组分别采用0.20、0.25、0.30 mg/kg环泊酚联合瑞马唑仑(0.15 mg/kg)麻醉诱导,对比四组的麻醉诱导时长、胃肠镜检时长、苏醒时长、定向力复原时间、心率、血压、血氧饱度、不良反应发生率。结果 A2组镇静成功率明显高于对照组和A1组(P<0.05),与A3组无明显差异(P>0.05);A2组胃镜检查时长明显短于对照组和A1组(P<0.05),与A3组无明显差异(P>0.05);A2苏醒时长和定向力复原时间均明显短于对照组和A3组(P<0.05),与A1组无明显差异(P<0.05)。四组心率在诱导开始到睫毛反射反应消失时(T1)、胃肠镜检查开始时(T2)较预麻醉开始前5 min(T0)均明显降低(P<0.05),且A2组心率降低幅度均明显低于对照组、A1组和A3组(P<0.05),A3组手术结束时(T3)心率明显低于对照组、A1组和A2组(P<0.05),对照组、A1组、A2组间均无明显差异(P>0.05);四组T1、T2血压均较T0明显降低(P<0.05),且A2组血压降低幅度均明显低于A1组和A3组(P<0.05),A3组T3血压均明显低于对照组、A1组和A2组(P<0.05),对照组、A1组、A2组间均无明显差异(P>0.05);四组T1、T2血氧饱和度均较T0明显降低(P<0.05),A3组血氧饱和度降低幅度均明显高于对照组、A1组和A2组(P<0.05),A3组T3血氧饱和度均明显低于对照组、A1组、A2组(P<0.05),对照组、A1组、A2组间均无明显差异(P>0.05)。A2组的不良反应总发生率为10.00%,明显低于对照组的21.00%、A1组的12.00%及A3组的13.00%(χ2=11.408,P<0.05)。结论 环泊酚0.25 mg/kg联合瑞马唑仑0.15 mg/kg应用于无痛胃肠镜检查中可发挥与高剂量时相同的镇静效果,有利于维持患者生命体征稳定,且不会对其呼吸造成较大影响,同时可减少不良反应的发生。
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    针刀联合手法松解治疗早中期膝骨关节炎顽固性疼痛疗效初步分析
    肖建华, 廖靖云, 陈丽
    外科研究与新技术(中英文)    2025, 14 (4): 335-338.   DOI: 10.3969/j.issn.2095-378X.2025.04.007
    摘要118)      PDF(pc) (623KB)(494)   
    目的 探讨联合应用针刀、手法松解术治疗早中期膝骨关节炎(KOA)顽固性疼痛患者的效果。方法 选择2023年1月—2025年1月收治的80例早中期KOA顽固性疼痛患者,采用随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组单用针刀治疗,观察组联用针刀、手法松解术治疗,比较各组疼痛评分、膝关节功能评分、治疗效果、炎症因子水平、不良反应发生率、疾病复发率。结果 治疗后,观察组各项疼痛评分、膝关节功能各项评分均低于对照组(P<0.05),治疗有效率大于对照组(P<0.05),炎症因子水平低于对照组(P<0.05),复发率小于对照组(P<0.05),但不良反应率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 联用针刀、手法松解术可安全有效治疗早中期KOA顽固性疼痛,改善疼痛症状与关节功能,抑制炎症反应,降低疾病复发率。
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    神经阻滞联合脉冲射频用于治疗带状疱疹后神经痛的疗效分析
    余仙花, 李杨敏
    外科研究与新技术(中英文)    2025, 14 (3): 266-269.   DOI: 10.3969/j.issn.2095-378X.2025.03.015
    摘要263)      PDF(pc) (1301KB)(456)   
    目的 探讨神经阻滞联合脉冲射频用于治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的疗效。方法 选取2022年1月—2024年12月接受治疗的100例PHN患者作为研究对象,随机分为神经阻滞组(椎旁神经阻滞)和联合治疗组(椎旁神经阻滞联合脊神经脉冲射频),每组50例,对比分析两组治疗效果。结果 治疗前,两组间视觉模拟评分法(VAS)、疼痛评级指数(PRI)、现有疼痛强度(PPI)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后不同时间点(7 d、30 d),两组VAS、PRI、PPI评分均显著低于治疗前(P<0.05),且联合治疗组上述评分均显著低于神经阻滞组(P<0.05)。治疗前,两组间焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、健康调查量表36(SF-36)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后30 d,两组SAS、SDS、PSQI、SF-36评分均较治疗前明显改善(SAS、SDS、PSQI评分降低,SF-36评分升高),差异均有统计学意义(P<0.05),且联合治疗组上述评分均显著优于神经阻滞组(P<0.05)。联合治疗组治疗总有效率显著高于神经阻滞组(P<0.05)。结论 神经阻滞联合脉冲射频用于治疗PHN可显著改善患者疼痛并提升疗效,符合临床需求,值得推广。
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    中医揿针防治混合痔术后尿潴留的临床观察
    万迎芳, 孔祥东, 姜淼, 沈建良, 王倩倩, 许金衡祎, 杨其良
    外科研究与新技术(中英文)    2025, 14 (2): 157-161.   DOI: 10.3969/j.issn.2095-378X.2025.02.013
    摘要210)      PDF(pc) (711KB)(395)   
    目的 探讨中医揿针联合一般措施防治混合痔术后尿潴留的临床疗效。方法 选取2022年1月—2024年12月行混合痔剥离套扎术住院治疗的女性患者74例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各37例。观察组采用揿针联合应用镇痛的治疗,对照组采用镇痛一般治疗。治疗后,比较两组术后首次排尿时间、腹部症状评分及排尿通畅评分、导尿率及有效率。结果 干预后组间比较,观察组术后首次排尿时间短于对照组(P=0.035),首次排尿腹部症状评分(P=0.040)、首次排尿通畅评分(P=0.044)均低于对照组,差异均有统计学意义;观察组有效率大于对照组(P=0.045),差异有统计学意义。结论 中医揿针联合一般镇痛用于防治混合痔术后尿潴留较常规处理措施效果更突出,可有效地提升痔围术期舒适化医疗体验,加速术后康复,值得临床推广应用。
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    输尿管软镜碎石术治疗上尿路结石的效果与安全性分析
    曹海兵
    外科研究与新技术(中英文)    2025, 14 (2): 174-176.   DOI: 10.3969/j.issn.2095-378X.2025.02.017
    摘要211)      PDF(pc) (550KB)(380)   
    目的 探讨输尿管软镜碎石术(FURS)治疗上尿路结石的效果与安全性。方法 回顾性分析2022年4月—2023年12月60例上尿路结石患者的临床资料,均行FURS,其中肾盂结石13例,肾上盏结石11例,肾中盏结石14例,肾下盏结石10例,输尿管上段结石12例,结石直径≤20 mm有39例,20~40 mm有21例。结果 60例患者均顺利完成手术,手术时间(44.29±11.71)min,术中无并发症发生,术后发热11例(18.33%),血尿14例(23.33%),尿脓毒血症1例(1.67%),腰痛5例(8.33%)。所有患者均获随访,53例患者达到清石标准,其中无结石残留39例,有≤4 mm结石残留14例,总的清石率为88.33%;7例未达到清石标准,未清除率为11.67%,其中4例选择行体外冲击波碎石,3例再次行软镜下碎石。肾盂、肾上盏、肾中盏、肾下盏、输尿管上段结石的一期清石率分别为100.00%(13/13)、81.82%(9/11)、100.00%(14/14)、60.00%(6/10)、91.67%(11/12);结石直径≤20 mm、20~40 mm的一期结石清除率分别为92.31%(36/39)、80.95%(17/21),不同部位、不同直径结石的一期清石率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访8~19个月,无结石复发及肾萎缩发生。结论 FURS治疗上尿路结石,一期清石率高,总体安全、可靠。
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    脓毒症患者经大剂量维生素C治疗影响血糖检验结果1例报告及护理评判性思维应用
    顾海燕, 张静, 顾佳慧, 许方蕾
    外科研究与新技术(中英文)    2025, 14 (2): 195-198.   DOI: 10.3969/j.issn.2095-378X.2025.02.022
    摘要143)      PDF(pc) (565KB)(321)   
    脓毒症患者临床需接受大剂量维生素C治疗进行抗氧化、免疫调节以及改善血管内皮功能。本文报告1例脓毒症患者经大剂量维生素C治疗影响静脉血糖检验结果的诊治经历及期间护理评判性思维路径。虽然患者最后的结局很差,但总结的护理管理经验能提高护士对于急危重症患者的评判性思维能力,发挥护理质量的前馈控制,使护理质量的提高变得积极而有效。
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    应用生物活性陶瓷iRoot BP Plus治疗儿童年轻恒前牙复杂冠折行牙髓切断术的临床研究
    邱萌, 刘富平
    外科研究与新技术(中英文)    2025, 14 (2): 113-116.   DOI: 10.3969/j.issn.2095-378X.2025.02.003
    摘要197)      PDF(pc) (618KB)(316)   
    目的 探究生物活性陶瓷iRoot BP Plus治疗年轻恒前牙复杂冠折行牙髓切断术的效果。方法 选择2021年1月—2025年1月82例儿童年轻恒前牙复杂冠折行牙髓切断术患者,通过随机分组法分为两组,对照组41例患儿采用矿物三氧化物聚合体盖髓,观察组41例患儿采用生物活性陶瓷iRoot BP Plus盖髓,比较各组患儿的治疗效果、不良反应、疼痛症状、变色情况、根管长度、根管壁厚度。结果 观察组治疗成功率大于对照组(P<0.05),观察组不良反应发生率小于对照组(P<0.05)。术后7 d,1、3、6个月,观察组疼痛症状与变色评分低于对照组(P<0.05);术后1、3、6个月,观察组根管长度、根管壁厚度均高于对照组(P<0.05)。结论 儿童年轻恒前牙复杂冠折行牙髓切断术中采用生物活性陶瓷iRoot BP Plus盖髓,可提高治疗效果,减少不良反应,减轻疼痛症状与变色情况,有效改善根管情况。
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    亚甲蓝复合制剂近端肋间神经阻滞在开胸食管癌根治术中的应用
    李剑冰, 陈德志, 李惠娜, 徐峥
    外科研究与新技术(中英文)    2025, 14 (2): 131-134.   DOI: 10.3969/j.issn.2095-378X.2025.02.007
    摘要148)      PDF(pc) (656KB)(302)   
    目的 研究亚甲蓝复合制剂近端肋间神经阻滞在开胸食管癌根治术中的应用效果,为开胸食管癌手术的近端肋间神经阻滞提供多种方案。方法 收集2022年6月—2023年12月行开胸食管癌手术治疗的120名患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和试验组,每组各60例。对照组单纯采用全麻,试验组采用全麻联合亚甲蓝和罗哌卡因复合制剂近端肋间神经阻滞。记录两组患者手术时间、手术期间出血量;手术过程中低血压和心律失常的发生情况;术后胸部并发症(胸腔积液、肺部感染)情况;术后1、3、7、15 d,对患者进行视觉模拟评分法(VAS)评分。结果 两组患者在手术时间、手术期间出血量、手术过程中低血压和心律失常出现率方面,差异无统计学意义(P>0.05);术后胸部并发症发生率和术后VAS评分方面,试验组均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 亚甲蓝复合制剂近端肋间神经阻滞在开胸食管癌根治术中可有效降低胸部并发症,并降低患者手术后的疼痛。
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    基于物联网的智慧医疗系统应用及其发展趋势研究
    宋德芳, 邵星, 王勇超
    外科研究与新技术(中英文)    2025, 14 (2): 187-189.   DOI: 10.3969/j.issn.2095-378X.2025.02.020
    摘要318)      PDF(pc) (529KB)(284)   
    本文主要探讨物联网技术在智慧医疗系统中的应用及其发展趋势,从感知、数据传输、区块链和具体应用方面展开剖析,通过对院内多学科协作和家庭服务追踪的应用分析,展示智慧医疗系统在优化传统医疗服务和构建新型全领域医疗服务管理中的作用,并对未来发展趋势提出建议。
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    关节镜下肩袖损伤合并肱二头肌长头腱断裂不同固定方式的疗效对比分析
    王复超, 赵延清, 张燕, 夏德涛, 朱军, 夏海, 孙英华
    外科研究与新技术(中英文)    2025, 14 (2): 122-125.   DOI: 10.3969/j.issn.2095-378X.2025.02.005
    摘要270)      PDF(pc) (634KB)(272)   
    目的 探讨挤压螺钉固定和带线锚钉捆扎固定两种固定方法在关节镜下治疗肩袖损伤合并肱二头肌长头腱(LHBT)断裂的疗效。方法 选取2021年11月—2023年11月接受挤压螺钉固定治疗的75例肩袖损伤合并LHBT断裂患者作为螺钉组,选取同期接受带线锚钉捆扎固定治疗的75例肩袖损伤合并LHBT断裂患者作为锚钉组,对两组患者临床资料进行回顾性分析。结果 术前两组患者视觉模拟评分法(VAS)、美国加州大学肩关节评分系统(UCLA)评分、美国肩肘协会评分系统(ASES)评分、肩关节活动度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后各时间点(3、6、12个月)VAS、UCLA、ASES评分及肩关节活动度均显著高于术前(P<0.05)。术后3个月及术后6个月,螺钉组VAS评分显著低于锚钉组(P<0.05);术后12个月,两组间VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后各时间点,两组UCLA、ASES评分及肩关节活动度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。螺钉组并发症发生率显著高于锚钉组(P<0.05);两组再手术率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 两种固定方式均具有较好的治疗效果,挤压螺钉固定能够更好地控制术后早期患者疼痛情况,带线锚钉捆扎固定能有效降低术后并发症的发生,故临床应依据具体情况择优而选。
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    腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术用于老年腹股沟疝的疗效分析
    江超, 梅郑洲, 吴艳玲, 巫华生, 林美太
    外科研究与新技术(中英文)    2025, 14 (2): 166-169.   DOI: 10.3969/j.issn.2095-378X.2025.02.015
    摘要186)      PDF(pc) (719KB)(266)   
    目的 探讨腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术(TAPP)用于治疗老年腹股沟疝的效果。方法 选取2022年1月—2023年9月福建医科大学附属三明市第一医院收治的100例老年腹股沟疝患者作为研究对象,按照手术方式分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者进行开放无张力疝修补术治疗,观察组患者进行TAPP治疗,对比分析两组效果。结果 观察组手术时间显著长于对照组(P<0.05);观察组术中出血量显著少于对照组(P<0.05),胃肠恢复时间和住院时间显著短于对照组(P<0.05)。术前两组视觉模型评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后各时间点观察组患者VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。术前两组健康调查量表36(SF-36)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后两组患者SF-36评分均较术前显著提高(P<0.05),且观察组SF-36评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),复发率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TAPP用于治疗老年腹股沟疝安全有效,值得推广应用。
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    3D打印+急诊外侧入路手术治疗创伤性跟骨骨折对患者应激和炎症因子水平的影响
    何祎, 唐杰
    外科研究与新技术(中英文)    2025, 14 (2): 117-121.   DOI: 10.3969/j.issn.2095-378X.2025.02.004
    摘要166)      PDF(pc) (670KB)(243)   
    目的 探讨3D打印结合急诊外侧入路手术治疗创伤性跟骨骨折对患者应激反应和炎症因子的影响。方法 研究对象为2021年2月—2024年2月期间收治的126例创伤性跟骨骨折患者,按照信封法随机分为观察组与对照组,每组各63例。对照组接受传统X射线辅助下的急诊外侧入路手术治疗,观察组接受3D打印+急诊外侧入路手术治疗,比较两组在术前、术后的血清炎症因子、应激指标、影像学参数及末次随访时踝关节功能差异。结果 与手术前相比,术后1 d的白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与皮质醇(Cor)均提高,但观察组的提升幅度小于对照组(P<0.05)。与手术前相比,术后1周的Bohler角与Gissane角均显著提高,且观察组的提升幅度大于对照组(P<0.05);跟骨宽度与跟骨长度在手术前与术后1周的差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后1周的跟骨高度均显著大于手术前(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05);末次随访时,观察组踝关节功能优良率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 3D打印结合急诊外侧入路手术治疗创伤性跟骨骨折患者,有利于使临床医生熟悉手术操作,从而减少术后炎症因子和应激反应,改善影像学参数与踝关节功能。
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    胸腔镜下肺癌切除术围手术期呼吸指导对患者肺功能及并发症的影响
    陈方硕, 陈检明
    外科研究与新技术(中英文)    2025, 14 (3): 248-252.   DOI: 10.3969/j.issn.2095-378X.2025.03.011
    摘要219)      PDF(pc) (1353KB)(237)   
    目的 探究胸腔镜下肺癌切除术围手术期实施呼吸指导对患者肺功能及并发症的影响。方法 选取2021年2月—2024年7月期间收治的拟行胸腔镜下肺癌切除术患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。在围手术期,对照组实施常规护理干预,观察组在对照组的基础上采用呼吸指导。对两组患者干预后的肺功能指标、术后恢复相关指标及并发症发生情况进行对比分析。结果 干预前,两组患者的肺功能指标[第1 秒用力呼出气体容积(FEV1)、肺活量(VC)及用力肺活量(FVC)]差异无统计学意义;干预后,观察组上述肺功能指标均高于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后排气所需时长、初次离床时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率仅为7.50%,低于对照组的32.50%,差异有统计学意义(χ2=7.813,P<0.05)。结论 对胸腔镜下肺癌切除术患者围手术期实施呼吸指导,在改善患者肺功能的同时可减少并发症发生;提示该干预措施具有临床应用价值。
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    耗材智慧数字化管理平台的设计与开发
    韩兆晋
    外科研究与新技术(中英文)    2025, 14 (3): 285-288.   DOI: 10.3969/j.issn.2095-378X.2025.03.019
    摘要182)      PDF(pc) (1621KB)(237)   
    目的 设计一套耗材智慧数字化管理平台,通过与院内外相关系统[包括与医院信息系统(HIS)、上海市阳光采购平台、智能化设备、院内物流管理系统(SPD)厂商、临床科室等对接工作]互联互通,业务协同共享,真正有效实现对耗材的申请、采购、配送、验收、出入库、监管等功能,实现物资数据采集、整理、统计和利用,以此来实现医院精细化管理,降低医院运营成本。方法 通过分析医院现有物资管理的现状和需求,根据医院职能部门分工和内控管理体系进行划分,对系统模块功能和业务流程进行详细设计与描述。结果和结论 一套耗材智慧数字化管理平台开发成功,该平台可真正有效地实现对耗材从申请、采购、配送、验收、出入库到使用和监管等院内外全流程追溯管理。
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    人性化护理干预联合体位管理在胸腔镜下纵隔肿瘤切除术中的应用效果
    秦晓云, 温泉, 徐宏坤, 周丽焱
    外科研究与新技术(中英文)    2025, 14 (3): 289-293.   DOI: 10.3969/j.issn.2095-378X.2025.03.020
    摘要184)      PDF(pc) (1305KB)(230)   
    目的 探析人性化护理干预联合体位管理对胸腔镜下纵隔肿瘤切除术患者的干预效果。方法 回顾性分析2021年4月—2023年6月行胸腔镜下纵隔肿瘤切除术治疗的84例纵隔肿瘤患者资料,其中42例经常规干预+体位管理干预患者纳入对照组,42例在体位管理基础上接受人性化干预患者纳入观察组。于干预前、干预24 h以及干预48 h时评估并比较两组护理依从性[采用本院自制护理依从性量表评估]、疼痛情况[采用数字评定量表(NRS)评估]以及术后康复指标(下床时间、胸腔引流管留置时间、住院时间)。结果 两组患者干预24、48 h的依从性评分均较干预前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者干预24、48 h的NRS评分均较干预前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组下床时间、胸腔引流管留置时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 对胸腔镜下纵隔肿瘤切除术患者应用人性化干预联合体位管理,可提高患者体位管理依从性,且有利于减轻术后疼痛程度。
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    甲状腺结节切除术后低钙血症风险因素分析
    霍健廷, 霍焕民, 丁敏, 谢荣理, 沈东杰, 费健
    外科研究与新技术(中英文)    2025, 14 (3): 211-215.   DOI: 10.3969/j.issn.2095-378X.2025.03.003
    摘要383)      PDF(pc) (1334KB)(230)   
    目的 研究甲状腺结节切除术后发生低钙血症的风险因素。方法 回顾性收集124例甲状腺结节切除手术患者的临床数据,包括年龄,性别,肿块性质,病灶部位(单/双侧),手术方式,淋巴结清扫,围手术期血钙(包括校正前、校正后)、甲状旁腺激素(PTH)、血镁水平等,根据术后血钙值分为有低血钙组和无低血钙组,以比较两组间差异,从而研究甲状腺结节切除术后发生低钙血症的风险因素。结果 甲状腺结节切除术后低钙血症发生率为9.7%(12/124),平均血钙值为(2.10±0.08) mmol/L;对血钙值进行白蛋白校正后,低钙血症发生率为7.3%(9/124),平均血钙值为(2.05±0.14) mmol/L。根据校正后血钙来进行分析,两组患者年龄、性别、肿块性质、是否行淋巴结清扫方面,差异均无统计学意义(P>0.05);但是在病灶位置(单/双侧)、手术方式、术后平均PTH水平及是否发生术后低镁血症方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对术后存在低蛋白血症的患者,应当使用校正后的血钙水平评估其是否需要额外钙剂补充。病灶切除手术方式为术后低钙血症高危因素;术后发生低镁血症及术后PTH水平降低对患者低钙血症的发生有预测价值。
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    品管圈活动在彩色超声诊断仪质量管理中的应用实践
    路思婕, 郑佳鑫, 严浩, 朱志刚
    外科研究与新技术(中英文)    2025, 14 (3): 274-279.   DOI: 10.3969/j.issn.2095-378X.2025.03.017
    摘要224)      PDF(pc) (2054KB)(225)   
    在国家生育政策调整背景下,上海市第一妇婴保健院年分娩量稳居全国前列,作为产前筛查核心设备的彩色超声诊断仪,其质量控制直接关乎胎儿畸形检出率及诊疗安全。为此,我院组建“孕眼圈”品管圈,整合设备科工程师、质控专员及临床医师共9人(圈能力值80%),聚焦“提升彩色超声诊断仪质控检测合格率”主题,以5项核心指标(如最大探测深度、分辨率等)全达标为标准,运用PDCA-SDCA双循环模型及品管圈七大工具,系统破解设备检测合格率低(基线41%)的难题。通过实施影响图像质量因素的研究计划、组织培训并推广优化结果,完成34台设备全周期质控监测,合格率提升至81.8%(目标达标率104.1%,进步率99.5%)。本项目成功实现设备质控效能飞跃,构建了医工临床一体化质控体系,显著强化多学科协作能力。后续将持续深化预防性维护机制建设,推进医疗设备全生命周期精细化管理。
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