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    原发性自发性气胸发病机制及复发原因的研究进展
    周永新 单颖军
    外科研究与新技术    2015, 4 (1): 52-56.  
    摘要677)      PDF(pc) (1081KB)(8334)   
    原发性自发性气胸(PSP)是临床常见肺科急症,其典型症状为胸痛、胸闷或呼吸困难。气胸范围较小时,可采用保守治疗,多时需要行胸腔闭式引流术,外科手术是PSP有效的治疗方式,目前主要采用胸腔镜下肺大泡切除术。PSP的发病机制尚不十分明确,大多数文献认为肺大泡为气胸的主要危险因,肺大泡的形成,可能与非特异性炎症、瘦高体型及遗传因素等具有相关性。扁平胸一直被认为是青少年发作PSP的危险因素,吸烟与气胸病因学途径紧密相关,可以使气胸患病风险提高,但吸烟并不是气胸的决定性因素。PSP易反复发作, 复发率在20~60%左右。多数学者认为气胸发作的次数越多,复发的几率越高。气胸的复发几率与患者的营养不良状况、气胸的量等相关。术后复发因素可归类为患者因素和手术因素两大类。
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    地夸磷索钠滴眼液联合玻璃酸钠在白内障术后干眼症患者中的应用价值研究
    刘洋
    外科研究与新技术    2023, 12 (3): 180-183.   DOI: 10.3969/j.issn.2095-378X.2023.03.006
    摘要480)      PDF(pc) (1209KB)(2019)   
    目的 探讨地夸磷索钠滴眼液联合玻璃酸钠在白内障术后干眼症患者中的应用价值。方法 选取2022年1月—2023年1月采用地夸磷索钠滴眼液+玻璃酸钠联合用药治疗的236例白内障术后干眼症患者作为联合用药组;同期采用玻璃酸钠单独用药治疗的82例白内障术后干眼症患者作为单独用药组,对两组治疗效果进行对比分析。结果 联合用药组治疗总有效率显著高于单独用药组(P<0.05)。治疗前两组患者SPEED评分、角膜荧光素染色(FL)、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌实验(Slt)比较差异无统计学意义(P>0.05),经治疗2组患者SPEED 评分、FL、BUT、Slt均得到显著改善(P<0.05),且治疗后联合用药组患者SPEED评分、FL、BUT、Slt均显著优于单独用药组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与单独使用玻璃酸钠治疗相比,地夸磷索钠联合玻璃酸钠可显著提升白内障术后干眼症的治疗效果,值得临床借鉴推广。
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    末端牵引式与外骨骼式上肢康复机器人研究进展与临床应用
    侍伟伟, 靳令经
    外科研究与新技术(中英文)    2025, 14 (2): 101-106.   DOI: 10.3969/j.issn.2095-378X.2025.02.001
    摘要559)      PDF(pc) (619KB)(1226)   
    随着全球老龄化加剧以及中风、创伤性脑损伤等神经系统疾病发病率攀升,上肢康复需求日益迫切。传统康复手段受限于治疗师资源短缺、治疗强度与效果难以量化等问题,而上肢康复机器人为解决这些难题提供了新方向。本文系统综述了末端牵引型和外骨骼型上肢康复机器人的研究进展与临床应用现状。通过对相关文献的深入分析,梳理了两类机器人的技术特点、临床疗效及应用场景。研究发现,上肢康复机器人在改善上肢运动功能障碍患者的肢体功能、提升日常生活活动能力方面展现出积极潜力,在短期和长期康复治疗中均取得一定成效,但仍缺乏可与传统康复方法进行对比的大规模、长期研究数据支撑。目前,该领域面临设备成本高昂、操作复杂、临床验证不足等挑战。未来,亟须通过人工智能、生物力学与传感器技术的交叉融合,提升康复机器人的智能化水平、适应性和经济性,开发更贴合患者需求的人性化产品,从而推动其在临床实践中的广泛应用,切实提高上肢功能障碍患者的生活质量 。
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    胃壁增厚的CT研究及应用价值
    唐俊军 黄宗良 王国良 王培军
    外科研究与新技术    2014, 3 (2): 99-103.  
    摘要644)      PDF(pc) (927KB)(3607)   
    [摘要]目的 提高CT对于引起胃壁增厚的胃部病变的诊断及应用价值重要性的认识。方法 回顾性分析经手术病理及胃镜病理证实的82例胃壁增厚的CT表现,并与正常胃壁厚度相比较,从胃壁增厚的程度、形态等来诊断及鉴别胃壁增厚的病变。结果 82例胃部疾病,其中胃癌45例,胃淋巴瘤17例,间质瘤12例,胃炎8例,累及范围共122处;其中胃窦部56处,平均厚度19.3+11.8mm;胃体部45处,平均厚度32.6+12.3mm;胃底贲门部21处,平均厚度39.1+7.5mm;与正常各区胃壁厚度有显著性差异。本组82例病例胃壁增厚的CT类型:条形或梭形增厚(30)、肿块形增厚(14)、结节形增厚(5)、溃疡型增厚(10)、不规则形增厚(8)、混合型增厚(15)等。结论 CT对于胃壁增厚的厚度、形态等的观察有很大的价值,能够较好地准确诊断胃壁增厚的相关疾病及鉴别诊断。
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    食管吻合口瘘治疗新进展
    赵航(综述),梅运清(审校)
    外科研究与新技术    2013, 2 (3): 193-197.  
    摘要270)      PDF(pc) (763KB)(1952)   
    食管吻合口瘘是食管癌术后常见且病死率较高的并发症,其发生的原因复杂,术前预防措施的恰当实施以及术后并发症的有效治疗是降低吻合口瘘病死率的关键。充分通畅引流、抗感染及营养支持是治疗吻合口瘘的基础。食管内支架植入、生物蛋白胶及钛夹的应用为治疗吻合口瘘提供了新的方法,尤其是可降解支架的使用对于吻合口瘘的愈合有较高的成功率,值得进一步深入研究。
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    糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗的护理研究进展
    盛金艳 孙晓敏
    外科研究与新技术    2017, 6 (1): 60-64.  
    摘要531)      PDF(pc) (1147KB)(3888)   
    摘要:糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoccidosis,DKA)是由于体内胰岛素缺乏,胰岛素拮抗激素增加,引起糖和脂肪代谢紊乱,以高血糖、高血酮症和代谢性酸中毒为主要改变的临床综合征。DKA与其他疾病相比具有病情变化快、病情危重、发病迅速等特征。目前,临床上对于DKA发病机制尚不完全知晓,主要由于机体血糖激素过多或胰岛素缺乏造成电解质紊乱、继发性酸中毒、血酮体增加、脂肪分解增加及血糖升高等症状。目前,临床上对于DKA尚缺乏理想的治疗方法,常规方法主要以纠正电解质、酸碱平衡紊乱等为主,该方法虽然能改善患者症状,但是长期疗效欠佳,预后较差。近年来,胰岛素治疗在酮症酸中毒的治疗中应用广泛,该方法具有操作简单、安全性高等优势。本文将对DKA诱因、临床表现、胰岛素在糖尿病酮症酸中的应用以及相关的护理措施的研究进行综述,以提高临床治疗护理效果。
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    手术室医疗设备管理中的难点与对策
    沈士新
    外科研究与新技术(中英文)    2024, 13 (4): 354-357.   DOI: 10.3969/j.issn.2095-378X.2024.04.020
    摘要408)      PDF(pc) (1261KB)(1619)   
    目的 分析手术设备在日常管理中存在的问题并制定相关改进方案,以进一步加强手术设备的管理。方法 通过分析近三年手术设备故障情况,列出新设备验收及使用培训等流程的不完善处;同时针对导致设备故障发生的诱因(如日常使用中的人为因素等),通过对手术设备的验收、使用培训等管理方式及以房间为单元的分包制设备管理模式,降低手术设备在术中的故障发生率。结果 通过改进,近一年来各类手术设备的故障发生率明显降低,设备的年度维护、检测率逐步提高。结论 加强手术设备的管理,不仅可为每台手术的顺利开展提供有力保证,并且对避免因设备引起的不良事件发生具有积极意义。
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    弹力线套扎术治疗Ⅲ期混合痔临床疗效观察
    李诗, 郭颂铭
    外科研究与新技术    2022, 11 (3): 163-166.   DOI: 10.3969/j.issn.2095-378X.2022.03.005
    摘要404)      PDF(pc) (639KB)(3008)   
    目的 对比观察弹力线套扎术治疗Ⅲ期混合痔的临床疗效。方法 选取2019年1月—2019年6月收治手术的80例Ⅲ期混合痔患者,随机分成研究组(n=40)和对照组(n=40),研究组采用弹力线套扎术,对照组采用选择性痔上黏膜环切术(tissue-selecting therapystapler, TST),比较两组的手术时间、出血量、术后并发症、愈合时间、复发率等指标。结果 研究组手术时间:(18.0±3.5) min,术中出血量(5.0±1.0) mL,术后出血0例(0),肛门坠胀2.5%(1/40),愈合时间(18.2±2.5) d。对照组手术时间(25.0±7.0) min;术中出血量(25.0±6.5) mL,术后出血5%(2/40),肛门坠胀15%(6/40),愈合时间(23.8±3.9) d;在手术时间、出血量、术后并发症、愈合时间等方面研究组均优于对照组(P<0.05)。结论 弹力线套扎术在Ⅲ期混合痔治疗中有手术时间短、出血量少,术后并发症少、愈合时间短等优势,值得临床推广。
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    急性阑尾炎的CT诊断及临床应用价值
    唐俊军 黄宗良 王国良
    外科研究与新技术    2015, 4 (2): 103-106.  
    摘要268)      PDF(pc) (1257KB)(4444)   
    [摘 要]目的 提高CT在急性阑尾炎诊断中重要性的认识。方法 回顾性分析经手术病理证实的87例急性阑尾炎的CT表现。结果 87例急性阑尾炎中,单纯性阑尾炎45例,阳性40例,阴性5例;其余化脓性阑尾炎28例,坏疽穿孔性阑尾炎7例,阑尾周围脓肿7例均出现相应的CT表现。CT表现为阑尾肿大,管径增粗,阑尾壁不同程度水肿,同时可合并周围炎性渗出或脓肿形成。结论 CT对急性阑尾炎的诊断及临床应用有很大的价值。
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    角膜基质注射治疗真菌性角膜炎的研究进展
    刘桑田
    外科研究与新技术    2015, 4 (4): 284-287.  
    摘要244)      PDF(pc) (1140KB)(1449)   
    真菌性角膜炎(fungal keratitis,FK)作为一种严重的致盲性眼病,其病变常易侵犯角膜深层,目前国内外治疗FK的方法主要为口服和静脉注射全身抗真菌药使用,联合局部使用抗真菌滴眼剂,这些途径的治疗对于某些难治性FK病例往往效果欠佳。近年来,国内外学者发现通过往角膜基质病灶区内直接注射抗真菌药对FK的治疗有良好的疗效。本文就角膜基质注射治疗FK作一综述。
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    非离断式Roux-en-Y吻合在腹腔镜远端胃癌根治消化道重建中的应用效果分析
    陈楷, 吴祖光, 姚仕伟, 邓雪涌, 刘战嬴
    外科研究与新技术    2020, 9 (1): 20-21.   DOI: 10.3969/j.issn.2095-378X.2020.01.006
    摘要312)      PDF(pc) (540KB)(1188)   
    目的 探讨非离断式Roux-en-Y吻合在腹腔镜远端胃癌根治消化道重建手术中的临床效果。方法 回顾性分析2014年1月—2018年12月接受腹腔镜远端胃癌根治术的80例胃癌患者,按消化道重建方式分为非离断式Roux-en-Y吻合组(观察组)40例和Billroth Ⅱ吻合组(对照组)40例,比较两组的手术指标(手术时间、术中出血量)和术后的排气时间、并发症(反流性胃炎、十二指肠残端瘘、肠梗阻、胃排空障碍)及住院时间。结果 观察组术中出血量、手术时间小于对照组(均P<0.01);两组术后反流性胃炎发生率小于对照(P<0.01)、住院时间无差异)。结论 非离断Roux-en-Y吻合在腹腔镜远端胃癌根治消化道重建中应用近期效果理想、安全。
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    针刀联合手法松解治疗早中期膝骨关节炎顽固性疼痛疗效初步分析
    肖建华, 廖靖云, 陈丽
    外科研究与新技术(中英文)    2025, 14 (4): 335-338.   DOI: 10.3969/j.issn.2095-378X.2025.04.007
    摘要118)      PDF(pc) (623KB)(494)   
    目的 探讨联合应用针刀、手法松解术治疗早中期膝骨关节炎(KOA)顽固性疼痛患者的效果。方法 选择2023年1月—2025年1月收治的80例早中期KOA顽固性疼痛患者,采用随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组单用针刀治疗,观察组联用针刀、手法松解术治疗,比较各组疼痛评分、膝关节功能评分、治疗效果、炎症因子水平、不良反应发生率、疾病复发率。结果 治疗后,观察组各项疼痛评分、膝关节功能各项评分均低于对照组(P<0.05),治疗有效率大于对照组(P<0.05),炎症因子水平低于对照组(P<0.05),复发率小于对照组(P<0.05),但不良反应率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 联用针刀、手法松解术可安全有效治疗早中期KOA顽固性疼痛,改善疼痛症状与关节功能,抑制炎症反应,降低疾病复发率。
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    健康体检人群肛肠疾病调查及外科干预策略
    黄晨容
    外科研究与新技术    2023, 12 (1): 53-55.   DOI: 10.3969/j.issn.2095-378X.2023.01.014
    摘要607)      PDF(pc) (1141KB)(2406)   
    目的 了解肛门直肠疾病在健康人群中的发病情况,探讨常见肛肠疾病的外科干预策略。方法 选取2020年3月—2022年1月3250例健康体检人群进行肛肠专科检查,并对检查结果进行统计。结果 本次普查肛肠疾病的发病率为67.0%,其中痔的发病率占所有病种的70.2%,其次为肛乳头肥大,直肠息肉等。另外性别,年龄以及生活习惯等和肛肠疾病发病率有关。结论 健康人群中肛肠疾病发病率较高,其中相当部分的疾病需要外科手术干预治疗,同时外科手术需要严格掌握不同病种手术适应证,采取合理的手术方式。
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    回盲部憩室炎的外科诊治探讨
    沈琦
    外科研究与新技术    2014, 3 (2): 132-134.  
    摘要239)      PDF(pc) (480KB)(2912)   
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    自动痔疮套扎术联合地奥司明在混合痔临床治疗中的应用
    黄启豪
    外科研究与新技术    2020, 9 (1): 35-38.   DOI: 10.3969/j.issn.2095-378X.2020.01.011
    摘要547)      PDF(pc) (588KB)(1339)   
    目的 探讨自动痔疮套扎术(RPH)联合地奥司明在混合痔临床治疗中的应用效果。方法 研究病例为80例,为本院2019年1月—2019年9月住院患者,采用分层抽样法将80例患者分为单纯手术组和联合组(手术+自动痔疮套扎术)各40例,观察两组患者的治疗效果。结果 联合组治疗的总体有效率为92.5%明显高于单纯手术组,组间对比差异显著(P<0.05);治疗前,单纯手术组和治疗组的肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和C反应蛋白水平(CRP)水平之间未见明显差异(P>0.05);治疗后,两组上述3项炎症因子指标的水平较本组治疗前相比均有明显下降,组内对比差异显著(P<0.05),并且联合组治疗的炎症因子指标的水平明显低于单纯手术组,组间对比差异显著(P<0.05);联合组并发症发生率7.5%明显低于单纯手术组25%,组间对比差异显著(P<0.05)。结论 对混合痔病患联合使用自动痔疮套扎术和地奥司明治疗可以显著提高治疗效果,在改善病患临床症状的同时降低炎症指标水平,减少炎症反应的发生,临床治疗效果显著。
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    家庭参与式护理对新生儿过渡病房早产儿生长发育的影响
    吴霞, 王晓燕, 张红, 张惠, 蔡盼盼, 孙彩霞
    外科研究与新技术(中英文)    2024, 13 (3): 261-264.   DOI: 10.3969/j.issn.2095-378X.2024.03.018
    摘要484)      PDF(pc) (653KB)(983)   
    目的 探讨家庭参与式护理对新生儿过渡病房早产儿生长发育的影响,为规范家庭参与式护理提供临床参考依据,以提高早产儿出院后的照护质量,促进其生长发育,降低其再入院率。方法 选取2022年1—10月在宁夏医科大学总医院出生并入住新生儿过渡病房的42例早产儿及母亲为研究对象,按随机数字表法分为对照组(20例)和观察组(22例)。对照组采用传统护理方式,观察组在对照组的基础上采用家庭参与式护理,住院期间每天观察并记录两组早产儿体格指标,统计出院前两组新生儿生长发育指标,并采用两独立样本t检验进行分析。结果 两组早产儿一般资料基线均衡,实施家庭参与式护理后,干预组早产儿体重、身长均高于对照组(P<0.05),观察组头围大于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对新生儿照护的宣教内容需同质化,规范化的家庭参与式护理可以促进早产儿的生长发育,值得临床推广应用。
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    经桡动脉行冠脉介入术后手腕部护理的研究进展
    武筱燕
    外科研究与新技术    2017, 6 (1): 65-69.  
    摘要280)      PDF(pc) (1145KB)(2878)   
    冠脉介入治疗常选择桡动脉作为穿刺途径,经桡动脉穿刺具有损伤小、术后止血迅速、术后恢复快等特点而广泛应用于临床。由于桡动脉的血管细小,有较多的解剖变异等特点和穿刺血管造成的损伤,不可避免地会发生各种血管并发症。本文总结了经桡动脉行冠脉介入术后手腕部护理的研究,为手腕部护理提供理论依据,以期减少患者的术后并发症,提高生活质量。
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    全腹腔镜下双镜联合保胆取石术治疗胆囊结石
    曾和平,李桢,刘海龙,叶朕雄,王云峰
    外科研究与新技术    2013, 2 (2): 94-96.  
    摘要296)      PDF(pc) (687KB)(1259)   
    目的 探讨腹腔镜-胆道镜双镜联合保胆取石治疗胆囊结石的临床应用价值。方法 回顾分析我院采用全腹腔镜下双镜联合保胆取石术治疗62例胆囊结石患者的临床资料。结果 本组手术均顺利完成。术后无出血及胆漏,2例出现胆囊积血。术后随访3-26个月,2例患者出现胆囊结石复发,结石复发率3.2%。结论 全腹腔镜下双镜联合保胆取石术技术可行,手术安全,效果可靠,是治疗胆囊结石的一种有效手段。
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    老年女性压力性尿失禁非手术治疗护理研究进展
    付蓉蓉, 许方蕾, 张停停, 朱晓萍
    外科研究与新技术    2018, 7 (1): 69-73.   DOI: 10.3969/j.issn.2095-378X.2018.01.019
    摘要705)      PDF(pc) (796KB)(3016)   
    概述了老年女性压力性尿失禁的诊断标准、病因、高危因素以及危害,阐述了老年女性压力性尿失禁非手术治疗的种类,近年来研究的热点方法,包括生活方式干预、排尿习惯重建、盆底康复训练、生物反馈及电刺激治疗、盆底康复联合中医治疗等,其中物理疗法、互联网加护理在尿失禁治疗中是近年来的新兴热点。分析在当前最有效的盆底康复训练下,所暴露出来的缺点、局限性,亟待医护人员可以结合病人的实际情况,制定出简单易行、又能保证效果的治疗方式。
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    铁死亡机制和骨肉瘤进展
    梁涛, 刘卓超, 张伟滨
    外科研究与新技术(中英文)    2025, 14 (1): 1-8.   DOI: 10.3969/j.issn.2095-378X.2025.01.001
    摘要349)      PDF(pc) (675KB)(4576)   
    骨肉瘤是儿童和青少年最常见的原发性骨肿瘤,恶性程度高,预后较差。目前治疗模式依旧是以新辅助化疗-手术-辅助化疗的综合治疗为主,但近40年来,化疗所带来的生存获益并没有显著提升。铁死亡作为新发现的细胞死亡形式,过去10年间研究进展迅速,不断有治疗肿瘤的靶点被发掘。因而,本文从铁死亡的提出、发展节点和机制出发,进一步讨论了骨肉瘤领域铁死亡的研究成果,展望了其发展前景,并提出了其亟待解决的问题。
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