外科研究与新技术（中英文）

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末端牵引式与外骨骼式上肢康复机器人研究进展与临床应用

侍伟伟, 靳令经

外科研究与新技术（中英文） 2025, 14 (2): 101-106. DOI: 10.3969/j.issn.2095-378X.2025.02.001

摘要（559）

PDF（pc）（619KB）（1226）

随着全球老龄化加剧以及中风、创伤性脑损伤等神经系统疾病发病率攀升,上肢康复需求日益迫切。传统康复手段受限于治疗师资源短缺、治疗强度与效果难以量化等问题,而上肢康复机器人为解决这些难题提供了新方向。本文系统综述了末端牵引型和外骨骼型上肢康复机器人的研究进展与临床应用现状。通过对相关文献的深入分析,梳理了两类机器人的技术特点、临床疗效及应用场景。研究发现,上肢康复机器人在改善上肢运动功能障碍患者的肢体功能、提升日常生活活动能力方面展现出积极潜力,在短期和长期康复治疗中均取得一定成效,但仍缺乏可与传统康复方法进行对比的大规模、长期研究数据支撑。目前,该领域面临设备成本高昂、操作复杂、临床验证不足等挑战。未来,亟须通过人工智能、生物力学与传感器技术的交叉融合,提升康复机器人的智能化水平、适应性和经济性,开发更贴合患者需求的人性化产品,从而推动其在临床实践中的广泛应用,切实提高上肢功能障碍患者的生活质量。

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甲状腺结节切除术后低钙血症风险因素分析

霍健廷, 霍焕民, 丁敏, 谢荣理, 沈东杰, 费健

外科研究与新技术（中英文） 2025, 14 (3): 211-215. DOI: 10.3969/j.issn.2095-378X.2025.03.003

摘要（383）

PDF（pc）（1334KB）（230）

目的研究甲状腺结节切除术后发生低钙血症的风险因素。方法回顾性收集124例甲状腺结节切除手术患者的临床数据,包括年龄,性别,肿块性质,病灶部位（单/双侧）,手术方式,淋巴结清扫,围手术期血钙（包括校正前、校正后）、甲状旁腺激素（PTH）、血镁水平等,根据术后血钙值分为有低血钙组和无低血钙组,以比较两组间差异,从而研究甲状腺结节切除术后发生低钙血症的风险因素。结果甲状腺结节切除术后低钙血症发生率为9.7%（12/124）,平均血钙值为（2.10±0.08） mmol/L;对血钙值进行白蛋白校正后,低钙血症发生率为7.3%（9/124）,平均血钙值为（2.05±0.14） mmol/L。根据校正后血钙来进行分析,两组患者年龄、性别、肿块性质、是否行淋巴结清扫方面,差异均无统计学意义（P>0.05）;但是在病灶位置（单/双侧）、手术方式、术后平均PTH水平及是否发生术后低镁血症方面比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对术后存在低蛋白血症的患者,应当使用校正后的血钙水平评估其是否需要额外钙剂补充。病灶切除手术方式为术后低钙血症高危因素;术后发生低镁血症及术后PTH水平降低对患者低钙血症的发生有预测价值。

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环泊酚协同瑞马唑仑在无痛胃肠镜检查中的效果观察及应用剂量分析

张海梅

外科研究与新技术（中英文） 2025, 14 (2): 139-143. DOI: 10.3969/j.issn.2095-378X.2025.02.009

摘要（319）

PDF（pc）（739KB）（494）

目的观察环泊酚协同瑞马唑仑在无痛胃肠镜检查中的麻醉治疗效果及探索其合适的应用剂量。方法选取2024年2月—2024年12月在我院接受无痛胃肠镜检查的受试者800例,采用随机数字法分为对照组和A1~A3组,每组各200例。对照组采用瑞马唑仑（0.3 mg/kg）进行麻醉诱导,A1、A2、A3组分别采用0.20、0.25、0.30 mg/kg环泊酚联合瑞马唑仑（0.15 mg/kg）麻醉诱导,对比四组的麻醉诱导时长、胃肠镜检时长、苏醒时长、定向力复原时间、心率、血压、血氧饱度、不良反应发生率。结果 A2组镇静成功率明显高于对照组和A1组（P<0.05）,与A3组无明显差异（P>0.05）;A2组胃镜检查时长明显短于对照组和A1组（P<0.05）,与A3组无明显差异（P>0.05）;A2苏醒时长和定向力复原时间均明显短于对照组和A3组（P<0.05）,与A1组无明显差异（P<0.05）。四组心率在诱导开始到睫毛反射反应消失时（T1）、胃肠镜检查开始时（T2）较预麻醉开始前5 min（T0）均明显降低（P<0.05）,且A2组心率降低幅度均明显低于对照组、A1组和A3组（P<0.05）,A3组手术结束时（T3）心率明显低于对照组、A1组和A2组（P<0.05）,对照组、A1组、A2组间均无明显差异（P>0.05）;四组T1、T2血压均较T0明显降低（P<0.05）,且A2组血压降低幅度均明显低于A1组和A3组（P<0.05）,A3组T3血压均明显低于对照组、A1组和A2组（P<0.05）,对照组、A1组、A2组间均无明显差异（P>0.05）;四组T1、T2血氧饱和度均较T0明显降低（P<0.05）,A3组血氧饱和度降低幅度均明显高于对照组、A1组和A2组（P<0.05）,A3组T3血氧饱和度均明显低于对照组、A1组、A2组（P<0.05）,对照组、A1组、A2组间均无明显差异（P>0.05）。A2组的不良反应总发生率为10.00%,明显低于对照组的21.00%、A1组的12.00%及A3组的13.00%（χ²=11.408,P<0.05）。结论环泊酚0.25 mg/kg联合瑞马唑仑0.15 mg/kg应用于无痛胃肠镜检查中可发挥与高剂量时相同的镇静效果,有利于维持患者生命体征稳定,且不会对其呼吸造成较大影响,同时可减少不良反应的发生。

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基于物联网的智慧医疗系统应用及其发展趋势研究

宋德芳, 邵星, 王勇超

外科研究与新技术（中英文） 2025, 14 (2): 187-189. DOI: 10.3969/j.issn.2095-378X.2025.02.020

摘要（318）

PDF（pc）（529KB）（284）

本文主要探讨物联网技术在智慧医疗系统中的应用及其发展趋势,从感知、数据传输、区块链和具体应用方面展开剖析,通过对院内多学科协作和家庭服务追踪的应用分析,展示智慧医疗系统在优化传统医疗服务和构建新型全领域医疗服务管理中的作用,并对未来发展趋势提出建议。

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颅内动脉瘤介入治疗后复发风险因素探究

王珏, 韦剑波

外科研究与新技术（中英文） 2025, 14 (2): 153-156. DOI: 10.3969/j.issn.2095-378X.2025.02.012

摘要（303）

PDF（pc）（1884KB）（190）

目的探究和分析颅内动脉瘤介入治疗后复发风险因素。方法选取2021年6月—2023年6月本院收治的40例颅内动脉瘤患者作为研究对象,患者均行介入治疗,术后随访1年,术后半年造影一次,1年后再造影一次,检查动脉瘤是否复发,根据是否复发分为复发组（11例）和未复发组（29例）,对比两组患者动脉瘤位置、动脉瘤直径、瘤颈分型、Raymond分级、治疗后是否吸烟/饮酒等资料,采用logistic多因素回归分析颅内动脉瘤介入治疗后复发风险因素,根据复发风险因素制定相应的防范策略。结果复发组和未复发组患者动脉瘤位于前/后循环的占比比较,差异无统计学意义（P>0.05）,复发组动脉瘤直径5~6 mm占比、宽颈型瘤颈占比、Raymond分级Ⅱ~Ⅲ级占比、治疗后吸烟率和饮酒率均高于未复发组,两组差异有统计学意义（均P<0.05）;多因素logistic回归分析显示,动脉瘤直径、瘤颈分型、Raymond分级、吸烟、饮酒是导致颅内动脉瘤介入治疗后复发的独立风险因素。结论引发颅内动脉瘤介入治疗后复发的风险因素有动脉瘤直径、瘤颈分型、Raymond分级、吸烟、饮酒等。建议对动脉瘤直径较大、瘤颈分型为宽颈、Raymond分级高的患者术后定期复查,并及早干预,并告诫患者术后应避免吸烟、饮酒,以降低病情复发风险。

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下肢深静脉血栓机械清除技术：进展、争议与未来展望

王旭辉, 左亮, 殷敏毅

外科研究与新技术（中英文） 2025, 14 (3): 199-203. DOI: 10.3969/j.issn.2095-378X.2025.03.001

摘要（296）

PDF（pc）（1272KB）（138）

下肢深静脉血栓形成（DVT）是血管外科常见且严重的疾病,可导致致命性肺栓塞（PE）和严重影响生活质量的血栓形成后综合征（PTS）。传统抗凝治疗虽为基石,但对已形成的血栓清除效果有限,故PTS发生率居高不下（20%~50%）;且对于广泛性髂股静脉血栓（如股青肿）患者,单纯抗凝难以避免高风险的肢体坏疽。置管溶栓术（CDT）虽曾带来希望,但关键研究（如ATTRACT试验）表明其未能显著降低远期PTS发生率且增加出血风险。经皮机械血栓清除术（PMT）作为一种创新的物理血栓清除技术,近10年发展迅速,不断有新型高效设备涌现并获得国内外指南推荐。本文从PMT技术兴起的背景、核心优势与指南定位出发,系统评述了主流PMT设备的技术原理、临床证据与安全性特点,分析了当前面临的关键挑战,并聚焦其未来发展前景,提出智能化精准化、效能提升、成本控制及高质量循证研究等亟待解决的方向。

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剪切波弹性成像在脑卒中后下肢痉挛康复效果评估中的应用及外科意义

黄莉, 汤筱芳, 孟聪, 鲍勇, 柳俊

外科研究与新技术（中英文） 2025, 14 (2): 107-112. DOI: 10.3969/j.issn.2095-378X.2025.02.002

摘要（287）

PDF（pc）（718KB）（203）

目的探讨超声剪切波弹性成像（SWE）技术在脑卒中患者下肢痉挛康复治疗疗效评估中的应用效果及其与外科干预需求的潜在关联。方法选取2023年1月—2024年12月在上海市瑞金康复医院就诊的脑卒中后单侧偏瘫下肢痉挛患者60例（研究组）及健康志愿者60名（对照组）,应用SWE技术测量对照组及康复治疗前后研究组的腓肠肌杨氏模量（YM）值,同时采用改良Ashworth量表（MAS）评估研究组康复治疗前后的下肢肌力。研究组完成治疗后,根据患侧治疗前后腓肠肌YM值变化情况分为预测手术组（患侧YM值均>健侧50%,需二次干预）和保守治疗组（无需二次干预）,比较两组治疗前YM值。结果研究组治疗后腓肠肌的YM值显著降低[（63.45±19.92） kPa vs （48.32±19.83） kPa,P<0.05],MAS评分显著改善[（2.35±1.02）分 vs （1.50±1.23）分,P<0.05]。YM值与MAS评分呈显著正相关（r=0.630,P<0.05）。预测手术组（22例）治疗前YM值为（78.35±14.18） kPa,显著高于保守治疗组（38例）的（46.19±18.40） kPa （P<0.05）。结论 SWE技术可定量分析卒中后下肢痉挛的康复疗效并预测治疗需求（治疗前YM值高的患者更易被建议外科手术干预）,为临床治疗方案制定提供客观有力的依据。

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关节镜下肩袖损伤合并肱二头肌长头腱断裂不同固定方式的疗效对比分析

王复超, 赵延清, 张燕, 夏德涛, 朱军, 夏海, 孙英华

外科研究与新技术（中英文） 2025, 14 (2): 122-125. DOI: 10.3969/j.issn.2095-378X.2025.02.005

摘要（270）

PDF（pc）（634KB）（272）

目的探讨挤压螺钉固定和带线锚钉捆扎固定两种固定方法在关节镜下治疗肩袖损伤合并肱二头肌长头腱（LHBT）断裂的疗效。方法选取2021年11月—2023年11月接受挤压螺钉固定治疗的75例肩袖损伤合并LHBT断裂患者作为螺钉组,选取同期接受带线锚钉捆扎固定治疗的75例肩袖损伤合并LHBT断裂患者作为锚钉组,对两组患者临床资料进行回顾性分析。结果术前两组患者视觉模拟评分法（VAS）、美国加州大学肩关节评分系统（UCLA）评分、美国肩肘协会评分系统（ASES）评分、肩关节活动度比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;两组患者术后各时间点（3、6、12个月）VAS、UCLA、ASES评分及肩关节活动度均显著高于术前（P<0.05）。术后3个月及术后6个月,螺钉组VAS评分显著低于锚钉组（P<0.05）;术后12个月,两组间VAS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术后各时间点,两组UCLA、ASES评分及肩关节活动度比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。螺钉组并发症发生率显著高于锚钉组（P<0.05）;两组再手术率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论两种固定方式均具有较好的治疗效果,挤压螺钉固定能够更好地控制术后早期患者疼痛情况,带线锚钉捆扎固定能有效降低术后并发症的发生,故临床应依据具体情况择优而选。

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神经阻滞联合脉冲射频用于治疗带状疱疹后神经痛的疗效分析

余仙花, 李杨敏

外科研究与新技术（中英文） 2025, 14 (3): 266-269. DOI: 10.3969/j.issn.2095-378X.2025.03.015

摘要（263）

PDF（pc）（1301KB）（456）

目的探讨神经阻滞联合脉冲射频用于治疗带状疱疹后神经痛（PHN）的疗效。方法选取2022年1月—2024年12月接受治疗的100例PHN患者作为研究对象,随机分为神经阻滞组（椎旁神经阻滞）和联合治疗组（椎旁神经阻滞联合脊神经脉冲射频）,每组50例,对比分析两组治疗效果。结果治疗前,两组间视觉模拟评分法（VAS）、疼痛评级指数（PRI）、现有疼痛强度（PPI）评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后不同时间点（7 d、30 d）,两组VAS、PRI、PPI评分均显著低于治疗前（P<0.05）,且联合治疗组上述评分均显著低于神经阻滞组（P<0.05）。治疗前,两组间焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、健康调查量表36（SF-36）评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后30 d,两组SAS、SDS、PSQI、SF-36评分均较治疗前明显改善（SAS、SDS、PSQI评分降低,SF-36评分升高）,差异均有统计学意义（P<0.05）,且联合治疗组上述评分均显著优于神经阻滞组（P<0.05）。联合治疗组治疗总有效率显著高于神经阻滞组（P<0.05）。结论神经阻滞联合脉冲射频用于治疗PHN可显著改善患者疼痛并提升疗效,符合临床需求,值得推广。

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基于HRP系统医用耗材多维管理体系构建及实证研究

陆强, 周阳

外科研究与新技术（中英文） 2025, 14 (3): 280-284. DOI: 10.3969/j.issn.2095-378X.2025.03.018

摘要（247）

PDF（pc）（1544KB）（145）

目的构建基于医院资源规划（HRP）系统的医用耗材多维管理体系（MMM-MCM）,验证其对于耗材管理效能的提升作用。方法通过唯一设备标识符（UDI溯源）、ABC-VEN 矩阵分析法、建立涵盖质量（UDI溯源）、成本（ABC-VEN分类）、效率（动态库存）、风险（廉政预警）四大维度的管理体系。采用前瞻性干预研究方法分析2020—2024年医院耗材数据（1 236 589条）,通过双重差分（DID）模型对实施MMM-MCM前后的管理效能进行分析。结果实施MMM-MCM后管理质量综合评分达（92.3±3.1）分,提升35.1%（P<0.001）。具体成效：（1）库存周转率提升38.7%,验收差错率降至0.9%;（2）供应商证照完整率提升至99.6%（P<0.001）,配送准时率提高28.5%;（3）高值耗材成本核算误差率降至2.1%,资金占用减少2 100万元。结论创新性将HRP系统与医疗耗材全生命周期管理深度融合后,所构建的MMM-MCM模型可显著提升医用耗材管理标准化水平,为医院精益运营提供可推广管理范式。

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217例牙龈瘤临床特征及不同治疗方案的疗效分析

林樑钦, 林娉婷

外科研究与新技术（中英文） 2025, 14 (3): 221-225. DOI: 10.3969/j.issn.2095-378X.2025.03.005

摘要（243）

PDF（pc）（1392KB）（1064）

目的探讨牙龈瘤及其组织病理学分型的临床特征,并评估不同切除方式（手术刀、电刀或激光）对牙龈瘤预后的影响。方法选取2021年8月—2024年7月就诊的217例牙龈瘤病例的临床数据作回顾性研究。获取的临床数据包括性别、年龄、牙龈瘤涉及的牙位及大小、就诊前是否存在牙周炎、牙龈瘤切除方式、是否拔除波及患牙、术中是否行根面平整等。根据术后牙龈瘤的复发情况评估疗效。结果本研究中患者的平均年龄（40.25±11.32）岁,好发年龄区段在20~40岁;134例（61.75%）为女性患者,83例（38.25%）为男性患者,女性占比显著高于男性（χ²=11.986,P<0.001）。牙龈瘤位于前牙区130例（59.91%）,位于后牙区87例（40.09%）,前牙区占比显著高于后牙区（χ²=10.594,P=0.014）。组织病理学上,发病率由高到低依次是纤维性龈瘤（69.59%）、肉芽肿性龈瘤（21.20%）、外周型骨化纤维瘤（8.29%）和外周型巨细胞龈瘤（0.92%）。术后牙龈瘤复发方面,不同牙龈瘤切除方式、是否拔除患牙以及术前是否存在牙周炎症之间,复发率的差异均无统计学意义（P>0.05）,但术中实施根面平整者,其复发率显著低于未实施者（χ²=7.814,P=0.018）。结论牙龈瘤多发于女性,常见于前牙区,组织病理学上以纤维性龈瘤为主;治疗方案中,使用不同的切除方式、拔除患牙并不会对牙龈瘤复发产生影响,但是术中对患牙进行根面平整可减少牙龈瘤的复发。

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艾司氯胺酮复合丙泊酚麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者术后恢复、谵妄的影响

谢智雄, 陈良贤

外科研究与新技术（中英文） 2025, 14 (2): 149-152. DOI: 10.3969/j.issn.2095-378X.2025.02.011

摘要（239）

PDF（pc）（636KB）（208）

目的探究艾司氯胺酮复合丙泊酚麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者术后恢复、谵妄的影响。方法选择2022年6月—2024年6月收治的92例腹腔镜胆囊切除术患者,采用随机数字表法分为两组,对照组（奇数）、观察组（偶数）各46例。对照组实施舒芬太尼复合丙泊酚麻醉,观察组实施艾司氯胺酮复合丙泊酚麻醉,比较分析两组患者生命体征（平均动脉压、心率）、术后各项恢复时间（术后苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间）、术后疼痛评分（视觉模拟评分法）、术后谵妄发生率。结果麻醉诱导后、气管插管时、导管拔管时,观察组生命体征指标均高于对照组（P<0.05）;观察组术后各项恢复时间均短于对照组（P<0.05）;术后0.5、2、6、12、24 h,观察组疼痛评分（VAS评分）低于对照组（P<0.05）;观察组术后谵妄发生率小于对照组（P<0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术中应用艾司氯胺酮、丙泊酚复合麻醉,可稳定生命体征,缩短术后恢复时间,减轻术后疼痛症状,降低术后谵妄发生率。

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2025年第14卷第2期封面和目录

外科研究与新技术（中英文） 2025, 14 (2): 0-0.

摘要（235）

PDF（pc）（1695KB）（140）

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多参数监护仪的检定方法及其故障诊断分析

罗思佳, 沈彧枫

外科研究与新技术（中英文） 2025, 14 (2): 181-186. DOI: 10.3969/j.issn.2095-378X.2025.02.019

摘要（230）

PDF（pc）（918KB）（804）

本文首先阐述了多参数监护仪的临床各类监护功能的工作原理,包括心电信号、呼吸频率、血压及血氧饱和度的测量原理;随后详细介绍了监护仪的检测方法,即基于国家计量检定规程（JJG760—2003）和质量控制规范,通过模拟信号对设备性能进行误差分析与功能测试;继而结合医院的维修数据,分析了多参数监护仪在使用中的常见故障类型及原因,并提出针对性解决方案;最后,提出了设备维护与保养的具体策略,如通过优化检测流程、加强预防性维护与故障诊断,据此可有效提升多参数监护仪的使用可靠性与临床工作效率,为医疗设备管理提供科学指导。

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瑞马唑仑或丙泊酚复合阿芬太尼静脉麻醉对无痛胃肠镜检查患者生命体征指标的影响

朱传林, 刘勇, 王朝忠, 陈婷婷

外科研究与新技术（中英文） 2025, 14 (3): 262-265. DOI: 10.3969/j.issn.2095-378X.2025.03.014

摘要（227）

PDF（pc）（1371KB）（193）

目的探讨瑞马唑仑或丙泊酚复合阿芬太尼静脉麻醉在无痛胃肠镜检查中的应用价值。方法选取2023年1月—2025年1月于湖北省丹江口市第一医院进行无痛胃肠镜检查的100例患者,依据麻醉方案的差异性分为两组,每组各50例。对照组予以丙泊酚复合阿芬太尼麻醉,观察组予以瑞马唑仑复合阿芬太尼麻醉,进行生命体征指标[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO₂）]、临床指标（麻醉诱导时间、检查时间、苏醒时间）以及不良反应情况的比较。结果实施不同静脉麻醉方案后,相较于对照组,观察组患者在检查开始后5 min（T2）、检查结束时（T3）的SBP、DBP及HR值,以及T2时的SpO₂值均更稳定;麻醉诱导、检查、苏醒时间均更短,且不良反应总发生率更低（P<0.05。）结论对于无痛胃肠镜检查,瑞马唑仑复合阿芬太尼进行静脉麻醉的应用价值更高,值得推鉴。

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关节镜下微创克氏针张力带治疗髌骨骨折的疗效及术后并发症相关因素分析

刘海新, 卢健祺, 蔡仲斌, 王权, 王泽民, 王海文, 徐响林, 卢炯文

外科研究与新技术（中英文） 2025, 14 (3): 238-242. DOI: 10.3969/j.issn.2095-378X.2025.03.009

摘要（227）

PDF（pc）（7508KB）（94）

目的探究关节镜下微创克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效及术后并发症相关因素分析。方法选取2021年1月—2025年1月期间骨科诊治的髌骨骨折患者60例为研究对象,按随机数表法将患者分为对照组与研究组,每组各30例。对照组予以切开复位克氏针张力带内固定治疗,研究组予以关节镜下微创克氏针张力带内固定治疗。对比两组治疗后骨折愈合时间、膝关节活动度、膝关节功能情况（Bostman评分）、日常生活能力[（Barthel指数（BI）]、生活质量[生活满意度指数A量表（LISA）评分]、疼痛评分[视觉模拟评分法（VAS）评分]及术后并发症情况,并对并发症相关因素进行单因素及多因素logistic回归分析。结果治疗后,研究组骨折愈合时间明显短于对照组,且膝关节活动度与膝关节功能改善优于对照组（P<0.05）;治疗后,研究组BI、LISA评分明显高于对照组,VAS评分显著低于对照组（P<0.05）;研究组并发症发生率为3.33%（1/30）,明显低于对照组的20.00%（6/30）（P<0.05）。单因素分析显示,年龄≥60岁、传统开放手术、骨折愈合时间≥100 d为术后并发症发生的潜在相关因素（P<0.05）;多因素logistic回归分析表明,年龄≥60岁（OR=5.236）、手术方式为开放手术（OR=6.814）、骨折愈合时间≥100 d（OR=4.937）是并发症发生的独立危险因素（P<0.05）。结论关节镜下微创克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折具有显著优势,能够有效缩短骨折愈合时间,改善膝关节功能和活动度,提高患者日常生活能力和生活质量,且术后并发症发生率显著低于传统开放手术。年龄较大、传统开放手术及较长的骨折愈合时间为术后并发症的独立危险因素,临床应予以重视。

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品管圈活动在彩色超声诊断仪质量管理中的应用实践

路思婕, 郑佳鑫, 严浩, 朱志刚

外科研究与新技术（中英文） 2025, 14 (3): 274-279. DOI: 10.3969/j.issn.2095-378X.2025.03.017

摘要（224）

PDF（pc）（2054KB）（225）

在国家生育政策调整背景下,上海市第一妇婴保健院年分娩量稳居全国前列,作为产前筛查核心设备的彩色超声诊断仪,其质量控制直接关乎胎儿畸形检出率及诊疗安全。为此,我院组建“孕眼圈”品管圈,整合设备科工程师、质控专员及临床医师共9人（圈能力值80%）,聚焦“提升彩色超声诊断仪质控检测合格率”主题,以5项核心指标（如最大探测深度、分辨率等）全达标为标准,运用PDCA-SDCA双循环模型及品管圈七大工具,系统破解设备检测合格率低（基线41%）的难题。通过实施影响图像质量因素的研究计划、组织培训并推广优化结果,完成34台设备全周期质控监测,合格率提升至81.8%（目标达标率104.1%,进步率99.5%）。本项目成功实现设备质控效能飞跃,构建了医工临床一体化质控体系,显著强化多学科协作能力。后续将持续深化预防性维护机制建设,推进医疗设备全生命周期精细化管理。

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接骨木康方促进骨质疏松性股骨干骨折愈合的临床疗效研究

周海燕, 王庚启

外科研究与新技术（中英文） 2025, 14 (2): 162-165. DOI: 10.3969/j.issn.2095-378X.2025.02.014

摘要（222）

PDF（pc）（624KB）（194）

目的探讨中药方剂接骨木康方在治疗股骨干骨折中的临床疗效。方法通过随机对照试验,对比接骨木康方治疗组和常规治疗组在骨折愈合时间、疼痛缓解情况及功能恢复等方面的差异。结果接骨木康方治疗组的骨折平均愈合时间较常规治疗组缩短了约26%,疼痛评分和膝关节功能评分与对照组相比均有显著性差异。结论本研究表明,接骨木康方能够有效促进股骨干骨折的愈合,具有较高的临床应用价值。

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胸腔镜下肺癌切除术围手术期呼吸指导对患者肺功能及并发症的影响

陈方硕, 陈检明

外科研究与新技术（中英文） 2025, 14 (3): 248-252. DOI: 10.3969/j.issn.2095-378X.2025.03.011

摘要（219）

PDF（pc）（1353KB）（237）

目的探究胸腔镜下肺癌切除术围手术期实施呼吸指导对患者肺功能及并发症的影响。方法选取2021年2月—2024年7月期间收治的拟行胸腔镜下肺癌切除术患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。在围手术期,对照组实施常规护理干预,观察组在对照组的基础上采用呼吸指导。对两组患者干预后的肺功能指标、术后恢复相关指标及并发症发生情况进行对比分析。结果干预前,两组患者的肺功能指标[第1 秒用力呼出气体容积（FEV₁）、肺活量（VC）及用力肺活量（FVC）]差异无统计学意义;干预后,观察组上述肺功能指标均高于对照组,两组差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组术后排气所需时长、初次离床时间均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的并发症发生率仅为7.50%,低于对照组的32.50%,差异有统计学意义（χ²=7.813,P<0.05）。结论对胸腔镜下肺癌切除术患者围手术期实施呼吸指导,在改善患者肺功能的同时可减少并发症发生;提示该干预措施具有临床应用价值。

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奥赛利定联合丙泊酚应用于胃肠镜检查的量效关系研究

黄广用, 黄敏贞, 刘宝芸

外科研究与新技术（中英文） 2025, 14 (3): 230-233. DOI: 10.3969/j.issn.2095-378X.2025.03.007

摘要（216）

PDF（pc）（1371KB）（215）

目的探讨奥赛利定联合丙泊酚（血浆靶控浓度3 μg/mL）应用于无痛胃肠镜检查的半数有效剂量（ED₅₀）和95%有效剂量（ED₉₅）。方法选取2024年7—12月在本院择期行无痛胃肠镜检查患者27例。所有患者均接受丙泊酚血浆靶控输注（TCI）3 μg/mL。采用改良Dixon序贯法确定奥赛利定剂量（初始1 mg,梯度0.1 mg）,根据前例患者反应（阳性：检查中出现咳嗽、干呕或目的性体动）调整剂量（阳性增,阴性减）,至7次反应交替后终止。采用Probit回归分析计算奥赛利定的ED₅₀、ED₉₅及95%置信区间（CI）。结果奥赛利定联合丙泊酚（TCI 3 μg/mL）用于胃肠镜检查的ED₅₀为0.829 mg（95%CI 0.509~1.053 mg）,ED₉₅为1.176 mg（95%CI 0.997~4.936 mg）。结论奥赛利定联合丙泊酚（TCI 3 μg/mL）用于胃肠镜检查时,抑制置入反应的奥赛利定ED₉₅为1.176 mg,可为临床应用提供剂量参考。

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